[Giải đáp] Nhổ răng khôn có phải khâu không? Trường hợp nên, không nên và tác dụng

Nhổ răng khôn có phải khâu không sẽ phụ thuộc vào tình trạng mọc của răng và kích thước của vết thương. Với các trường hợp răng mọc tương đối thẳng và dễ lấy ra thì vết thương thường rất nhỏ và ít chảy máu nên có thể không cần khâu. Trường hợp răng khôn mọc lệch, mọc ngầm thì sau khi nhổ răng cần phải tiến hành khâu lại vết thương do các vết thương này thường lớn và sâu gây chảy máu nhiều. Sau đây hãy cùng Nha khoa Việt Pháp tìm hiểu rõ hơn về các trường hợp nên, không nên khâu khi nhổ răng khôn.

1. Nhổ răng khôn có phải khâu lợi không?

Không phải trường hợp nhổ răng khôn nào cũng cần khâu lợi. Việc có khâu hay không thường sẽ phụ thuộc chủ yếu vào vị trí và hướng mọc của răng, phương pháp nhổ răng, mức độ can thiệp vào mô nướu – xương và đặc điểm của vết thương sau khi lấy răng ra.

Sau khi lấy răng khôn ra khỏi ổ răng, bác sĩ sẽ kiểm tra ổ nhổ, làm sạch vùng phẫu thuật, kiểm soát chảy máu và đánh giá mô mềm trước khi quyết định có cần đặt chỉ khâu hay không.

Nếu cần khâu, mục đích có thể bao gồm:

• Đưa vạt nướu đã được mở trong quá trình phẫu thuật trở về vị trí phù hợp
• Giúp các mép mô mềm được ổn định
• Hỗ trợ kiểm soát chảy máu
• Bảo vệ vùng phẫu thuật trong giai đoạn đầu
• Tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình lành thương

Tùy tình trạng vết thương, bác sĩ có thể lựa chọn đóng vết thương theo mức độ phù hợp hoặc để một phần ổ nhổ thông thương.

1.1.  Trường hợp có thể KHÔNG cần khâu

Những trường hợp nhổ răng khôn tương đối đơn giản bác sĩ có thể không cần sử dụng chỉ khâu lại vết thương. Điển hình như các trường hợp gồm:

• Răng khôn mọc thẳng hoặc tương đối thuận lợi
• Thân răng đã mọc hoàn toàn trên cung hàm
• Bác sĩ không cần rạch và mở vạt nướu khi nhổ răng
• Không cần loại bỏ nhiều xương xung quanh răng
• Không cần chia nhỏ răng thành nhiều phần để lấy ra
• Mô mềm xung quanh ít bị tổn thương
• Chảy máu sau nhổ có thể được kiểm soát tốt bằng các biện pháp thông thường

Không khâu sau khi nhổ răng vết thương vẫn có thể tự lành. Sau khi răng được lấy ra, ổ nhổ sẽ hình thành cục máu đông – thành phần quan trọng trong giai đoạn đầu của quá trình lành thương.

1.2. Trường hợp BẮT BUỘC phải khâu

Khâu thường được sử dụng trong các ca phẫu thuật răng khôn có mở vạt nướu, đặc biệt khi bác sĩ phải can thiệp vào mô mềm hoặc xương để tiếp cận và lấy răng ra khỏi ổ răng. Các trường hợp thường gặp gồm:

• Răng khôn mọc ngầm một phần hoặc hoàn toàn dưới nướu 
• Răng khôn mọc lệch, mọc ngang 45 hoặc 90 độ
• Bác sĩ phải mở vạt nướu trong quá trình phẫu thuật
• Vết thương cần được kiểm soát và ổn định mô mềm
• Bác sĩ phải mài xương ổ răng hoặc cắt răng thành nhiều phần khi nhổ răng
• Phẫu thuật nhổ răng tạo ra vết thương sâu, lớn và chảy máu nhiều

Khi phải khâu vết thương sau khi nhổ răng khôn, bác sĩ có thể sử dụng chỉ tự tiêu hoặc chỉ không tự tiêu tùy trường hợp.

2. Vai trò của việc khâu vết thương sau nhổ răng khôn

Khâu vết thương sau khi nhổ răng khôn là thao tác “đóng kín lỗ nhổ răng”, qua đó góp phần kiểm soát chảy máu, bảo vệ mô mềm đang lành và giúp khách hàng thuận tiện hơn trong sinh hoạt những ngày đầu. Dưới đây là những vai trò cụ thể:

• Hỗ trợ kiểm soát chảy máu sau nhổ răng: Trong những trường hợp có mở vạt nướu, chỉ khâu sẽ giúp đưa các mép mô về vị trí thích hợp và tạo sự ổn định cho vùng phẫu thuật. Từ đó hỗ trợ quá trình cầm máu, đặc biệt khi kết hợp với các biện pháp như ép gạc và xử lý tại chỗ.
• Ổn định và bảo vệ mô mềm sau phẫu thuật:  Sau khi lấy răng ra và xử lý ổ nhổ, bác sĩ đưa vạt nướu trở lại vị trí phù hợp rồi sử dụng chỉ để cố định. Nhờ đó, mô mềm được giữ ổn định hơn trong giai đoạn đầu của quá trình lành thương. Điều này có ý nghĩa đối với răng khôn mọc ngầm hoặc mọc lệch cần rạch nướu và tạo vạt phẫu thuật.
• Hỗ trợ bảo vệ cục máu đông tại ổ nhổ răng: Trong một số trường hợp, việc đưa mô mềm về đúng vị trí và cố định bằng chỉ có thể giúp tạo môi trường ổn định hơn cho cục máu đông, hạn chế những tác động cơ học trực tiếp lên vùng phẫu thuật.
• Hạn chế thức ăn đi sâu vào vùng phẫu thuật: Việc khâu và đưa mô mềm về vị trí thích hợp có thể làm giảm khoảng hở và hạn chế một phần thức ăn đi sâu vào vùng phẫu thuật.
• Tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình lành thương: Khi các mép mô được đặt và cố định ở vị trí phù hợp, vùng phẫu thuật có điều kiện ổn định hơn trong giai đoạn đầu của quá trình phục hồi. Điều này đặc biệt có ý nghĩa với những trường hợp bác sĩ phải mở vạt nướu để tiếp cận răng mọc ngầm. Sau khi hoàn tất phẫu thuật, việc khâu giúp vạt mô được đặt lại đúng vị trí thay vì để mô mềm tự do di chuyển.

3. Các loại chỉ khâu nha khoa thường dùng khi nhổ răng khôn

Xét theo khả năng tồn tại trong cơ thể, chỉ khâu nha khoa dùng khi nhổ răng khôn thường được chia thành hai loại: chỉ không tiêu và chỉ tự tiêu. Hai loại đều có thể được sử dụng sau nhổ răng khôn nhưng khác nhau về vật liệu, thời gian tồn tại và yêu cầu chăm sóc sau phẫu thuật.

3.1. Chỉ khâu thường (chỉ không tiêu)

Đây là loại chỉ không được cơ thể phân hủy và hấp thu trong thời gian lành thương thông thường. Vì vậy, sau khi mô nướu đã ổn định ở mức phù hợp, chỉ thường cần được bác sĩ tháo bỏ. 

Chỉ không tiêu thường có các đặc điểm:

• Sản xuất từ nhiều vật liệu như: Nylon, Polypropylene hoặc Polyester
• Khách hàng thường phải quay lại nha khoa để cắt chỉ sau 1 tuần đến 10 ngày
• Nếu chỉ không tiêu được để lại lâu hơn thời gian cần thiết, chỉ có thể trở thành vị trí giữ mảng bám, thức ăn và vi khuẩn, từ đó gây kích ứng mô mềm hoặc làm vùng nướu quanh đường khâu viêm nhiễm, sưng đau, hôi miệng.

3.2. Chỉ tự tiêu

Chỉ tự tiêu là loại chỉ được thiết kế để mất dần độ bền và được cơ thể phân giải theo thời gian, do đó trong nhiều trường hợp không cần thực hiện thủ thuật tháo chỉ sau khi nhổ răng khôn.

Loại chỉ này khá thuận tiện với các vết khâu trong khoang miệng, đặc biệt khi bác sĩ đánh giá không cần duy trì chỉ trong thời gian dài.

Đặc điểm khi khâu vết thương bằng chỉ tự tiêu: 

• Chỉ được sản xuất từ vật liệu có nguồn gốc sinh học hoặc polymer tổng hợp
• Chỉ sẽ bắt đầu mềm, lỏng hoặc mất phần lớn khả năng giữ mô trong khoảng thời gian tương đối ngắn. Sau khoảng 1 – 2 tuần chỉ sẽ tự rơi ra và được phân giải hoàn toàn nên không cần thủ thuật cắt chỉ.

4. Hướng dẫn chăm sóc răng miệng sau khi nhổ răng khôn

Sau khi nhổ răng khôn, khách hàng cần chú ý đến cách chăm sóc răng miệng để hỗ trợ quá trình lành thương. Dưới đây là một số hướng dẫn cụ thể từ bác sĩ nha khoa, khách hàng có thể áp dụng:

• Cầm máu và giảm sưng: Ngay sau khi lấy răng ra, bác sĩ thường đặt một miếng gạc vô trùng lên vùng phẫu thuật. Khách hàng cần:
  • Cắn chặt bông gạc vô trùng trong khoảng 30 phút sau khi nhổ răng hoặc theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ.
  • Chườm lạnh bên ngoài má trong 24 giờ đầu để giảm sưng. Sau đó chườm ấm trong 1 – 2 ngày tiếp theo để làm tan máu bầm.
• Bảo vệ cục máu đông trong 24 giờ đầu:  Trong khoảng 24 giờ đầu, cần tránh những hành động có thể tác động mạnh vào ổ nhổ hoặc làm cục máu đông bị bong. Khách hàng chú ý:
  • Không súc miệng bằng nước muối hoặc khạc nhổ mạnh 
  • Không dùng ống hút.
  • Không mút hoặc tạo áp lực hút trong khoang miệng.
  • Không dùng lưỡi liên tục kiểm tra ổ nhổ
  • Không dùng tay, tăm hoặc vật nhọn chạm vào vết thương
  • Không tự lấy cục máu đông ra dù cảm thấy vướng
• Vệ sinh răng miệng đúng cách: Sau khi nhổ răng khôn hãy giữ vệ sinh khoang miệng thật sạch sẽ, trong đó cần chú ý: 
  • Từ ngày thứ 3, bắt đầu súc miệng nhẹ nhàng bằng nước muối sinh lý hoặc nước muối pha loãng.
  • Chải răng nhẹ nhàng các răng ở xa vùng phẫu thuật bằng bàn chải lông mềm, tránh đụng chạm trực tiếp vào vết thương mới nhổ.
• Chế độ ăn uống khoa học, phù hợp: Sau khi nhổ răng khôn, khách hàng nên:
  • Nên ăn thức ăn nhẹ, lỏng, dễ nuốt như cháo, súp trong những ngày đầu.
  • Tránh thức ăn quá cứng, dai, đồ cay nóng hoặc quá lạnh, dễ tạo vụn để bảo vệ vùng nướu nhạy cảm.
• Các thói quen cần tránh: Sau khi nhổ răng khôn, cần chú ý đến các thói quen: 
  • Không sờ tay, không dùng vật nhọn hoặc tăm đụng chạm vào vết thương
  • Không hút thuốc lá và hạn chế rượu bia 
  • Nghỉ ngơi và tránh vận động mạnh vì có thể khiến ổ nhổ dễ rỉ máu
• Sử dụng thuốc và tái khám đúng lịch hẹn: Sau khi nhổ răng, bác sĩ có thể kê thuốc giảm đau và một số thuốc khác tùy tình trạng cụ thể. Khách hàng cần:
  • Uống thuốc giảm đau, kháng sinh đúng liều lượng theo chỉ định của bác sĩ.
  • Tái khám kiểm tra vết thương và cắt chỉ (nếu dùng chỉ thường) đúng lịch hẹn, thường khoảng 7 – 10 ngày.

5. Dấu hiệu bất thường ở vết khâu cần đi khám

Sau khi nhổ răng khôn nếu xuất hiện các dấu hiệu sau đây, khách hàng cần liên hệ bác sĩ hoặc đến nha khoa để kiểm tra:

• Chảy máu kéo dài hoặc khó kiểm soát, dù đã dùng bông gạc
• Đau tăng lên, cơn đau dữ dội hơn sau vài ngày, không đáp ứng tốt với thuốc giảm đau hoặc đau lan lên tai, thái dương hay vùng hàm
• Sưng ngày càng tăng hoặc kéo dài bất thường
• Sốt, chảy mủ hoặc có mùi hôi bất thường kéo dài
• Chỉ bung sớm kèm vết thương hở, chảy máu trở lại hoặc kèm dấu hiệu đau và sưng tăng
• Khó há miệng, khó nuốt hoặc các triệu chứng bất thường khác 

Nhổ răng khôn có phải khâu không, câu trả lời là không phải trường hợp nào cũng cần khâu. Những răng khôn mọc thẳng, dễ lấy ra và ít can thiệp vào mô mềm có thể để ổ nhổ lành tự nhiên, không phải khâu. Ngược lại, các ca răng khôn mọc ngầm, mọc lệch phức tạp cần mở vạt nướu, can thiệp xương hoặc chia nhỏ răng thường được khâu để ổn định mô mềm, hỗ trợ kiểm soát chảy máu và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình lành thương.

Việc có khâu hay không sẽ được bác sĩ quyết định dựa trên tình trạng thực tế sau khi nhổ răng. Nếu được khâu vết thương, khách hàng cần giữ vệ sinh đúng cách, không tự kéo hoặc cắt chỉ và tái khám theo lịch hẹn. Trường hợp xuất hiện đau tăng, sưng nhiều, chảy máu khó kiểm soát, sốt, chảy mủ hoặc vết khâu bị bung kèm vết thương hở đáng kể, nên đến nha khoa kiểm tra sớm để được xử trí phù hợp.

Liên hệ ngay Nha khoa Việt Pháp qua số hotline: 0363.85.85.87 để được hỗ trợ tư vấn miễn phí về dịch vụ nhổ răng khôn và đặt lịch thăm khám bác sĩ nhanh chóng.

Để phản ánh về chất lượng dịch vụ tại phòng khám Nha khoa Việt Pháp, quý khách hàng vui lòng liên hệ qua số tổng đài: 19006478.