[Giải đáp] Trồng răng implant có được bảo hiểm không? 5 điều phải biết

Câu hỏi: Chị Lan Ngọc (Hà Nội, 35 tuổi) có gửi câu hỏi tới Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp như sau: “Chào bác sĩ, tôi vừa bị gãy răng do va chạm và đang có ý định trồng răng implant. Bác sĩ cho tôi hỏi, trồng răng implant có được bảo hiểm không ạ? Mong sớm nhận được phản hồi từ bác sĩ. Tôi xin cám ơn!”

Trả lời: Cảm ơn chị Lan Ngọc đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp. Với câu hỏi này chúng tôi xin đưa ra câu trả lời như sau: 

“Trồng răng implant là một dịch vụ phục hình răng mất thẩm mỹ chưa không phải dịch vụ khám chữa bệnh. Vì thế trồng răng implant không thuộc danh mục chi trả của bảo hiểm y tế. cho nên, TRỒNG RĂNG IMPLANT KHÔNG ĐƯỢC BẢO HIỂM Y TẾ CHI TRẢ.”

Để tìm hiểu rõ hơn về các dịch vụ nha khoa được và không được bảo hiểm chi trả, chị Lan Ngọc và các khách hàng khác hãy tham khảo bài viết chi tiết dưới đây. 

1. Trồng răng implant có được bảo hiểm y tế  (BHYT) chi trả không?

Căn cứ theo các quy định của pháp luật về chi trả bảo hiểm y tế đối với các dịch vụ khám chữa bệnh, Trồng răng Implant hiện KHÔNG được Bảo hiểm Y tế (BHYT) chi trả.

Bởi vì, theo quy định của Luật Bảo hiểm Y tế Việt Nam, trồng răng Implant không thuộc danh mục các bệnh lý được bảo hiểm y tế chi trả. Trồng răng implant là dịch vụ phục hình thẩm mỹ, khôi phục răng mất theo yêu cầu. 

Như vậy, có thể thấy trồng răng implant là một dịch vụ nha khoa tự nguyện nhằm khôi phục chức năng ăn nhai và thẩm mỹ cho răng đã mất, chứ không phải là một phương pháp điều trị bệnh lý răng miệng thiết yếu hoặc cấp cứu theo chỉ định của bác sĩ. 

Tương tự như trồng răng implant, nhiều dịch vụ nha khoa mang tính thẩm mỹ khác cũng không nằm trong danh mục chi trả của BHYT như tẩy trắng răng, niềng răng (chỉnh nha) hay làm răng sứ/bọc răng sứ… .

Vì vậy, khi quyết định trồng răng Implant, khách hàng nên chuẩn bị tài chính trước và có thể tìm hiểu các hình thức bảo hiểm tư nhân khác có hỗ trợ chi phí này (nếu có).

2. Các dịch vụ nha khoa liên quan đến trồng răng implant được BHYT chi trả

Dù trồng răng Implant không được BHYT chi trả trực tiếp, nhưng nhiều dịch vụ nha khoa cơ bản và điều trị bệnh lý liên quan thuộc danh mục chi trả của BHYT vẫn được hỗ trợ chi trả. Điều này giúp khách hàng giảm chi phí tổng thể khi thực hiện. Cụ thể như sau:

• Khám răng: BHYT có thể chi trả một phần chi phí khám răng tổng quát.
• Nhổ răng: BHYT có thể chi trả một phần chi phí cho các trường hợp nhổ răng răng bệnh lý theo chỉ định theo bác sĩ do sâu răng nặng, răng khôn mọc lệch, ngầm gây biến chứng, răng bị viêm nha chu… Còn nếu nhổ răng vì mục đích thẩm mỹ như nhổ răng để niềng răng thì BHYT sẽ không chi trả.
• Hàn trám răng: Theo Điều 21 và Điều 23 của Luật Bảo hiểm y tế, hàn trám răng để điều trị các bệnh lý như sâu răng, răng bị vỡ do chấn thương,…. sẽ được hưởng chính sách của bảo hiểm y tế. Còn trong trường hợp hàn trám răng thẩm mỹ như hàn trám kẽ hở do răng thưa thì BHYT không chi trả.
• Chữa tủy răng: Dịch vụ chữa tủy răng (bao gồm điều trị viêm tủy và lấy tủy) sẽ được BHYT chi trả khi thực hiện theo chỉ định điều trị của bác sĩ chuyên môn. 
• Lấy vôi răng: Theo quy định của Luật Bảo hiểm Y tế (Điều 21), BHYT sẽ chi trả cho dịch vụ lấy vôi răng khi đây là một phần của quá trình điều trị bệnh lý răng miệng và có chỉ định của bác sĩ.
• Điều trị các vấn đề răng miệng khác: Nếu khách hàng bị các bệnh lý về răng miệng như viêm nướu, viêm nha chu, áp xe răng, u nang và các bệnh lý khác,được bác sĩ chỉ định điều trị trước khi thực hiện trồng răng implant thì có thể được BHYT chi trả một phần..

Việc nắm rõ các quyền lợi này giúp khách hàng tối ưu hóa chi phí chăm sóc răng miệng, bao gồm cả giai đoạn chuẩn bị trồng răng implant.

3. Mức hưởng BHYT răng hàm mặt

Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi) có hiệu lực từ ngày 01/7/2025 mang đến nhiều thay đổi quan trọng về mức hưởng BHYT. 

Mức hưởng BHYT răng hàm mặt sẽ phụ thuộc vào tuyến bệnh viện mà khách hàng khám chữa bệnh (đúng tuyến hay trái tuyến) cũng như đối tượng được hưởng BHYT. Cụ thể như sau: 

Bảo hiểm y tế răng hàm mặt trường hợp đúng tuyến 

Khi khám chữa bệnh răng hàm mặt đúng tuyến (tức là tại cơ sở y tế ban đầu đã đăng ký trên thẻ BHYT hoặc có giấy chuyển tuyến hợp lệ), mức hưởng BHYT sẽ phụ thuộc vào đối tượng tham gia và loại hình điều trị. Cụ thể:

Bảo hiểm y tế răng hàm mặt trường hợp trái tuyến

Từ ngày 01/7/2025, quy định về khám chữa bệnh trái tuyến có nhiều thay đổi theo hướng mở rộng quyền lợi cho những đối tượng được bảo hiểm chi trả 100%, bao gồm:

Như vậy, từ năm 2025, chính sách BHYT của Nhà nước được nới rộng hơn, bảo vệ quyền lợi cho người tham gia. Mức chi trả thấp nhất là 40% nếu tuân thủ đúng theo quy định. 

4. Các loại bảo hiểm khác có thể hỗ trợ chi phí trồng răng Implant

Để được hỗ trợ chi phí trồng răng implant, khách hàng tận dụng các loại bảo hiểm tư nhân, có cung cấp quyền lợi về chăm sóc sức khỏe răng miệng. Dưới đây là các loại bảo hiểm tư nhân hoặc chính sách đặc biệt cung cấp cho người mua các quyền lợi về chăm sóc sức khỏe răng miệng, khách hàng có thể tham khảo: 

4.1. Bảo hiểm nhân thọ

Bảo hiểm nhân thọ là loại hình bảo hiểm cho con người, cung cấp quyền lợi liên quan đến những rủi ro lớn như ung thư, tử vong, bệnh hiểm nghèo (khi tham gia sản phẩm chính). 

Về cơ bản, bảo hiểm nhân thọ không trực tiếp chi trả cho chi phí trồng răng Implant – dịch vụ nha khoa thẩm mỹ theo yêu cầu. Tuy nhiên nếu khách hàng tham gia các sản phẩm bảo hiểm bổ trợ chăm sóc sức khỏe (mua kèm sản phẩm chính), có quyền lợi chăm sóc nha khoa thì vẫn có thể được chi trả khi gặp các vấn đề liên quan đến thăm khám răng, điều trị bệnh lý về răng miệng… 

Tốt nhất khách hàng nên đọc kỹ điều khoản sản phẩm để nắm rõ quyền lợi bảo hiểm, từ đó tận dụng để tối ưu chi phí khi điều trị răng, trong đó có bao gồm những dịch vụ điều trị bệnh lý trong quá trình trồng răng implant. 

4.2. Bảo hiểm nha khoa chuyên biệt

Bảo hiểm nha khoa chuyên biệt thường là quyền lợi bổ sung về nha khoa của một gói bảo hiểm sức khỏe được triển khai và cung cấp bởi các công ty bảo hiểm nhân thọ hoặc phi nhân thọ..

Với quyền lợi này, khách hàng sẽ nhận được một khoản chi phí hỗ trợ khi gặp các vấn đề về nha khoa thuộc danh mục được bảo hiểm chi trả, chẳng hạn như chi phí chụp X-quang răng, nhổ răng bệnh lý, điều trị viêm nướu, nha chu, trám răng, chữa tủy răng… Đặc biệt, người tham gia bảo hiểm có quyền lựa chọn cơ sở thăm khám và sử dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí tiện lợi.

Chẳng hạn như Gói Bảo hiểm sức khỏe VBI Care của Bảo hiểm Vietinbank (VBI) cung cấp có quyền lợi bảo hiểm nha khoa lên đến 4.000.000 VNĐ/người/năm với mức hỗ trợ tối đa 2.000.000 VNĐ/lần khám và tối đa 5 lần khám/năm. Quyền lợi này bao gồm các chi phí y tế điều trị răng bệnh lý như khám và chẩn đoán, lấy cao răng, trám răng, điều trị viêm nướu, viêm nha chu.

Hiện tại, Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp cũng đang áp dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí cho khách hàng có thẻ bảo hiểm VBI, giúp bạn thuận tiện và tối ưu chi phí trong quá trình điều trị. Liên hệ số hotline 0363.85.85.87 của Nha khoa Quốc tế Việt Pháp để nhận tư vấn miễn phí về dịch vụ bảo lãnh viện phí dành cho khách hàng có thẻ bảo hiểm VBI.

4.3. Bảo hiểm sức khỏe 

Bảo hiểm sức khỏe là loại hình bảo hiểm tư nhân mà mọi khách hàng đều có thể tham gia, kể cả khi đã có bảo hiểm y tế nhà nước.

Với các gói bảo hiểm chăm sóc sức khỏe, khách hàng sẽ được mở rộng thêm các quyền lợi chăm sóc sức khỏe, trong đó quyền lợi nha khoa. Từ đó giúp khách hàng chăm sóc sức khỏe toàn diện hơn. Hiện nay, khách hàng có thể tham gia các gói bảo hiểm sức khỏe của công ty phi nhân thọ như Bảo Việt, VBI, Papaya, PVI Care… 

Tuy nhiên, thông thường các gói bảo hiểm sức khỏe sẽ không chi trả trực tiếp cho việc trồng răng Implant. Quyền lợi nha khoa chỉ hỗ trợ chi phí cho các dịch vụ nha khoa điều trị bệnh lý như khám răng, lấy cao răng, trám răng, nhổ răng bệnh lý, điều trị viêm nướu, viêm nha chu… trong quá trình làm răng implant.

Ưu điểm của các gói bảo hiểm sức khỏe tư nhân là khách hàng sẽ được linh hoạt lựa chọn cơ sở thăm khám uy tín, cơ sở vật chất hiện đại và và sử dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí tiện lợi. 

Hiện tại, Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp có liên kết với nhiều công ty bảo hiểm lớn như: Bảo Việt, VBI, PTI, PVI…, giúp khách hàng tham gia bảo hiểm sức khỏe dễ dàng sử dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí tại đây khi chăm sóc sức khỏe răng miệng.

4.4. Các chính sách hỗ trợ đặc biệt

Trong một số trường hợp đặc biệt, khách hàng có thể nhận được sự hỗ trợ tài chính từ các nguồn khác như:

• Đối tượng chính sách xã hội, người có công: Nếu khách hàng thuộc diện chính sách hoặc  là thương binh, người mắc bệnh hiểm nghèo, một số quỹ bảo trợ sức khỏe hoặc các chương trình nhân đạo của cộng đồng, tổ chức phi chính phủ có thể xem xét và cung cấp hỗ trợ tài chính. Khách hàng nên tìm hiểu kỹ các chương trình này đã kết nối và nhận sự hỗ trợ giúp tối ưu về chi phí.
• Chương trình từ thiện: Một số bệnh viện, phòng khám nha khoa hoặc các tổ chức từ thiện có thể có các chương trình hỗ trợ hoặc giảm giá đặc biệt cho những trường hợp khó khăn. 

5.  Sử dụng bảo hiểm y tế răng hàm mặt ở đâu và cách tối ưu chi phí

Để tối ưu hóa chi phí cho các dịch vụ nha khoa được BHYT chi trả, trong đó bao gồm các dịch vụ liên quan trong quá trình trồng Implant, khách hàng có thể áp dụng các “bí quyết” tiết kiệm chi phí thông minh như sau: 

Lựa chọn cơ sở y tế chấp nhận BHYT

Lựa chọn các bệnh viện công lập, trung tâm y tế, hoặc các phòng khám nha khoa có chấp nhận thẻ BHYT khi thực hiện khám và điều trị các bệnh lý răng miệng. . Hãy kiểm tra thông tin trên thẻ BHYT hoặc liên hệ cơ quan BHXH để nắm rõ danh sách cơ sở y tế đúng tuyến, nhằm nhận được mức chi trả tối ưu nhất.

Cách tối ưu chi phí khi trồng implant

Mặc dù BHYT không chi trả trực tiếp cho Implant, khách hàng vẫn có thể tối ưu chi phí bằng các cách sau:

• Chọn nha khoa uy tín, cảnh giác với trồng răng giá rẻ: Tìm hiểu kỹ các đơn vị nha khoa có chứng nhận, uy tín và kinh nghiệm trong cấy ghép Implant. Cần cảnh giác với những quảng cáo trồng răng implant giá “siêu rẻ” vì có thể tiềm ẩn rủi ro về chất lượng vật liệu hoặc tay nghề bác sĩ. Từ đó khiến chi phí “sửa lỗi” phát sinh thêm.
• Theo dõi chương trình ưu đãi: Thường xuyên tham khảo chương trình ưu đãi, khuyến mãi từ các nha khoa uy tín. Nhiều phòng khám có chính sách hỗ trợ chi phí theo mùa hoặc cho từng đối tượng khách hàng, đây chính là cơ hội giúp bạn tối ưu chi phí khi sử dụng dịch vụ.
• Chính sách trả góp: Ưu tiên chọn những nha khoa có hỗ trợ trả góp để giảm gánh nặng tài chính ban đầu, giúp khách hàng dễ dàng tiếp cận phương pháp điều trị tiên tiến, an toàn.
• So sánh giá và chất lượng: Không chỉ nhìn vào giá, hãy so sánh toàn diện về chất lượng dịch vụ, kinh nghiệm bác sĩ, công nghệ sử dụng và chính sách bảo hành giữa các phòng khám uy tín trước khi đưa ra quyết định.
• Ưu tiên gói dịch vụ trọn gói: Lựa chọn các nha khoa áp dụng dịch vụ trọn gói. Các gói này thường bao gồm đầy đủ các chi phí từ trụ Implant, Abutment, răng sứ, thậm chí miễn phí các dịch vụ kèm theo như nhổ răng, điều trị bệnh lý, chụp phim CT, scan mẫu hàm kỹ thuật số… Điều này giúp khách hàng tiết kiệm đáng kể so với việc chi trả từng hạng mục riêng lẻ.
• Kiểm tra chính sách bảo hiểm (nếu có): Nếu khách hàng có tham gia các loại bảo hiểm tư nhân, hãy liên hệ trực tiếp với công ty bảo hiểm và nha khoa để kiểm tra chi tiết hợp đồng, chính sách hỗ trợ và các giấy tờ, thủ tục cần thiết để được chi trả.

Hy vọng bài viết trên đã giúp khách hàng giải đáp thắc mắc: Trồng răng implant có được bảo hiểm không. Đây là dịch vụ phục hình thẩm mỹ theo yêu cầu, không thuộc danh mục các bệnh lý điều trị thiết yếu nên KHÔNG được bảo hiểm y tế chi trả.

Tuy nhiên, khách hàng vẫn có thể tối ưu chi phí cho toàn bộ quá trình bằng cách tận dụng quyền lợi BHYT cho các dịch vụ nha khoa thuộc danh mục chi trả hoặc sự hỗ trợ từ các loại bảo hiểm tư nhân có quyền lợi nha khoa cũng như các chính sách hỗ trợ đặc biệt khác từ bệnh viện, phòng khám. Bên cạnh đó, việc tìm hiểu kỹ lưỡng và lựa chọn nha khoa uy tín cùng kế hoạch tài chính phù hợp cũng là chìa khóa để khách hàng sở hữu hàm răng khỏe đẹp sau khi trồng răng implant mà vẫn tối ưu chi phí.

Để được tư vấn miễn phí về trồng răng Implant và các dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng cũng những chính sách bảo hiểm đang áp dụng, khách hàng có thể liên hệ với Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp qua số điện thoại: 0363.85.85.87.

Riêng các vấn đề liên quan đến chất lượng dịch vụ tại Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp, khách hàng vui lòng liên hệ phản ánh qua số tổng đài: 19006478.