Nâng xoang là một thủ thuật nha khoa chuyên sâu, thường được thực hiện trước khi cấy ghép Implant. Tuy nhiên, không phải ai mất răng cũng cần nâng xoang. Vậy khi nào cần nâng xoang và các kỹ thuật thực hiện phổ biến hiện nay là gì? Hãy theo dõi bài viết sau đây của Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp để hiểu rõ hơn về quy trình và có những thông tin hữu ích về kỹ thuật nâng xoang.
1. Nâng xoang là gì? Tại sao cần thực hiện khi cấy Implant?
Nâng xoang là thủ thuật nâng xương hàm, làm tăng thể tích xương, giúp xương hàm đạt đủ điều kiện về chiều cao, mật độ và thể tích để thực hiện cấy ghép Implant. Phương pháp này giúp khách hàng có thể cấy ghép implant ngay cả khi xương hàm mỏng hay bị tiêu xương.
Lý do cần thực hiện nâng xoang:
- Tiêu xương hàm: Sau khi mất răng, đặc biệt là răng hàm trên, xương hàm dần tiêu biến, khiến xoang hàm mở rộng và hạ thấp, không đủ điều kiện để cấy ghép implant.
- Không đủ khoảng trống xương: Chiều cao xương còn lại không đủ để đặt trụ Implant một cách an toàn và ổn định.
- Ngăn ngừa biến chứng: Nếu không nâng xoang, việc cấy implant có thể gây thủng màng xoang, nhiễm trùng, viêm xoang mãn tính hoặc thậm chí khiến trụ implant bị đào thải.
- Trường hợp đặc biệt: Xương hàm quá mỏng và xoang hàm nằm sát xương hàm trên, cần nâng xoang để tạo đủ không gian, đảm bảo cho Implant được cấy ghép chắc chắn và lâu dài.

2. 7 Trường hợp cần nâng xoang
Nâng xoang là thủ thuật bổ trợ trong quá trình cấy ghép implant. Tuy nhiên, không phải bất cứ trường hợp nào trồng răng implant cũng cần nâng xoang. Thủ thuật này sẽ được bác sĩ chỉ định thực hiện trong 7 trường hợp sau đây:
2.1 Tiêu xương hàm trên nghiêm trọng do mất răng lâu năm
Khi răng mất bị mất trong thời gian dài, lực nhai không còn tác động lên xương hàm, dẫn đến quá trình tiêu xương tự nhiên. Điều này gây ra các vấn đề ảnh hưởng như:
- Xương hàm giảm chiều cao, mật độ xương: Xương hàm dần tiêu biến, giảm chiều cao và mật độ, khiến xoang hàm mở rộng xuống thấp. Điều này làm giảm đáng kể lượng xương có sẵn để cấy ghép Implant một cách an toàn.
- Sự mở rộng của xương hàm về phía khoảng trống răng: Không chỉ tiêu biến theo chiều dọc, xương hàm còn có xu hướng mở rộng về phía khoảng trống răng đã mất, khiến diện tích xương còn lại không đủ để cố định Implant.
- Ảnh hưởng của hàm tháo lắp hoặc răng sứ: Sử dụng hàm tháo lắp hoặc răng sứ trong thời gian dài mà không được chăm sóc đúng cách có thể gây áp lực lên xương hàm. Điều này khiến quá trình tiêu xương diễn ra nhanh hơn dẫn đến tình trạng thiếu xương nghiêm trọng.
Trong những trường hợp này, việc nâng xoang là cần thiết để tạo đủ không gian và điều kiện cho việc cấy ghép Implant.
2.2 Răng nha chu hoặc bị nhiễm trùng nặng trước đó
Trong trường hợp răng bị nha chu hoặc nhiễm trùng nặng có thể gây ra tình trạng viêm nhiễm lan rộng, phá hủy cấu trúc xương hàm xung quanh răng. Khi xương hàm bị phá hủy, mật độ, chiều cao của xương bị suy giảm khiến xương hàm không đủ chắc để nâng đỡ Implant. Khi đó, nâng xoang hàm là giải pháp quan trọng để tái tạo nền tảng xương hàm tốt, giúp nâng đỡ trụ Implant.
2.3 Xương hàm quá mỏng, xoang hàm nằm quá gần xương hàm trên
Khi xương hàm quá mỏng và xoang hàm nằm quá gần xương hàm trên, việc nâng xoang trước khi cấy ghép Implant là một bước quan trọng để đảm bảo sự thành công và an toàn của quá trình điều trị.
- Mật độ xương mỏng làm xoang tụt sâu: Xương hàm không đủ độ dày khiến xương xoang mở rộng và tụt sâu hơn, khiến không gian chưa đủ để cấy ghép Implant một cách ổn định. Nâng xoang giúp tăng chiều cao xương hàm, tạo ra đủ khoảng trống để cấy ghép Implant đúng vị trí.
- Xoang hàm nằm quá gần xương hàm trên: Khi xoang hàm nằm ở vị trí thấp và quá sát xương hàm trên, trụ Implant không còn nền tảng bám chắc. Việc âng xoang sẽ giúp tạo ra một lớp xương hàm vững chắc, đảm bảo Implant được giữ vững và hoạt động hiệu quả.

2.4 Thiếu khối lượng dù xương hàm chưa tiêu nhiều
Ngay cả khi xương hàm chưa bị tiêu nhiều về chiều cao, mật độ xương không đủ để giữ chắc trụ Implant. Điều này làm tăng nguy cơ, trụ Implant bị lung lay, di chuyển hoặc thậm chí thất bại. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ chỉ định nâng xoang để giúp tăng thêm khối lượng xương, tạo ra một nền tảng vững chắc cho trụ Implant, đảm bảo sự ổn định và tích hợp xương tốt.
2.5 Áp lực từ xoang hàm gây tiêu xương hàm trên
Trong một số trường hợp răng hàm trên bị mất, lực nhai không còn tác động lên xương hàm, dẫn đến tiêu xương. Đồng thời, xoang hàm phía trên có thể tạo áp lực lên vùng xương này, thúc đẩy quá trình tiêu xương, làm giảm chiều cao và mật độ xương hàm. Khi đó, bác sĩ cần thực hiện nâng xoang giúp tái tạo thể tích xương, đảm bảo cho Implant được tích hợp xương hiệu quả và duy trì lâu dài.
2.6 Chiều cao xương còn lại quá thấp
Khi chiều cao xương hàm còn lại quá thấp, việc nâng xoang trước khi cấy ghép Implant là vô cùng quan trọng. Bác sĩ sẽ dựa vào tình trạng xương hàm để thực hiện nâng xoang kín hoặc hở cho phù hợp.
- Chiều cao xương hàm còn lại dưới 3mm: Bác sĩ cần thực hiện nâng xoang hở để tạo ra nhiều không gian giúp đặt trụ Implant hiệu quả và an toàn.
- Chiều cao xương hàm còn lại từ 4 – 8mm: Bác sĩ cân nhắc thực hiện nâng xoang kín giúp tăng chiều cao xương hàm một cách nhẹ nhàng, tạo điều kiện thuận lợi cho việc cấy ghép Implant.
2.7 Tình trạng đáy xoang và màng xoang không thuận lợi
Trong một số trường hợp, tình trạng đáy xoang và màng xoang không thuận lợi có thể cản trở cho việc cấy ghép Implant. Khi đó bác sĩ sẽ chỉ định nâng xoang để khắc phục những vấn đề sau:
- Đáy xoang gồ ghề, xơ dính: Gây khó khăn trong việc tạo ra một nền tảng xương hàm phẳng và ổn định để đặt Implant. Nâng xoang hở cho phép bác sĩ tiếp, điều chỉnh đáy xoang và tạo ra một bề mặt lý tưởng cho việc ghép xương.
- Màng xoang quá dày hoặc có dị tật: Gây khó khăn khi đặt trụ implant. Do đó, nâng xoang giúp bác sĩ kiểm tra, xử lý trực tiếp màng xoang, đảm bảo an toàn và hiệu quả cho quá trình cấy ghép Implant.
- Có dịch trong xoang: Dịch trong xoang có thể gây nhiễm trùng và ảnh hưởng đến quá trình tích hợp xương của Implant. Nâng xoang hở cho phép bác sĩ loại bỏ dịch và làm sạch xoang, giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
3. Trường hợp chống chỉ định nâng xoang
Mặc dù nâng xoang là một thủ thuật nha khoa cần thực hiện nếu xương hàm không đủ tiêu chuẩn để cấy ghép implant. Tuy nhiên, những trường hợp sau đây cần chống chỉ định nâng xoang hàm:
- Bệnh lý xoang hàm, viêm xoang, viêm mũi: Nếu bệnh nhân đang mắc các bệnh lý này, việc nâng xoang có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Cần điều trị ổn định các bệnh lý này trước khi tiến hành phẫu thuật nâng xoang.
- Mắc các bệnh lý về máu: Những khách hàng bị rối loạn đông máu, máu khó đông hoặc huyết áp cao ,… không nên nâng xoang vì có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm trong quá trình phẫu thuật.
- Mắc các bệnh tim mạch, hô hấp, bệnh tiểu đường không kiểm soát: Các bệnh lý này có thể làm tăng nguy cơ viêm nhiễm và kéo dài thời gian hồi phục sau phẫu thuật.
- Khoảng cách giữa hai hàm răng (khoảng liên hàm) không đủ: Nếu khoảng cách giữa hai hàm răng không đủ thực hiện nâng xoang sẽ không mang lại hiệu quả mà còn gây đau đớn cho khách hàng.
- Khách hàng chưa đủ 18 tuổi: Ở độ tuôi này, cấu trúc xương hàm chưa phát triển hoàn thiện, việc nâng xoang có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của xương hàm.
- Viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng: Phẫu thuật trong điều kiện khoang miệng đang viêm nhiễm có nguy cơ cao dẫn đến nhiễm trùng, cần điều trị dứt điểm trước khi thực hiện.
- Có trạng thái thần kinh không ổn định, không tỉnh táo: Người có vấn đề về tâm lý hoặc không hợp tác trong quá trình điều trị có thể gây ra nhiều tình huống nguy hiểm.
- Nghiện thuốc lá, rượu bia không kiểm soát: Sử dụng thuốc lá và rượu bia làm chậm quá trình hồi phục, tăng nguy cơ viêm nhiễm. Cần ngừng ít nhất một tháng trước khi phẫu thuật để đảm bảo kết quả tốt nhất.

4. Kỹ thuật nâng xoang kín và hở phổ biến hiện nay
Hiện nay, có hai kỹ thuật nâng xoang phổ biến là nâng xoang kín và nâng xoang hở. Mỗi phương pháp sẽ có những ưu, nhược và phù hợp với từng tình trạng riêng. Cụ thể như sau:
Nâng xoang kín | Nang xoang hở | |
Định nghĩa | Kỹ thuật nâng xoang thực hiện từ bên trong thông qua lỗ cấy implant, ít xâm lấn. | Kỹ thuật nâng xoang bằng cửa sổ bên, tiếp cận trực tiếp vào xoang hàm để bổ sung xương. |
Chỉ định |
|
|
Ưu điểm |
|
|
Nhược điểm |
|
|
Quy trình |
|
|
Sưng đau sau phẫu thuật | Hạn chế sưng đau vì phẫu thuật ít xâm lấn. Thường không đau hoặc ít đau. | Sưng đau nhiều hơn do phẫu thuật xâm lấn rộng. Có thể đau nhiều hơn sau khi hết thuốc tê. |

5. Quy trình phẫu thuật nâng xoang kín và hở chi tiết
Nâng xoang là một thủ thuật phức tạp, đòi hỏi bác sĩ thực hiện có tay nghề cao và quy trình chuẩn y khoa. Sau đây là quy trình phẫu thuật nâng xoang kín và hở chi tiết:
Quy trình các bước | Quy trình nâng xoang kín | Quy trình nâng xoang hở |
Bước 1: Thăm khám và chẩn đoán | Chụp phim CT Cone Beam hoặc X-quang để đánh giá tình trạng xoang hàm, mức độ tiêu xương, lượng xương. Dựa vào kết quả thăm khám và đưa ra phương pháp thực hiện phù hợp. | |
Bước 2: Chuẩn bị | Sát khuẩn, vệ sinh khoang miệng. Gây tê vùng và gây tê tại chỗ cho khách hàng. | |
Bước 3: Tiếp cận và mở nướu | Thực hiện nâng xoang: Mở một đường nhỏ ở dưới chân răng (đường kính khoảng 2 – 3.6mm) hoặc tạo lỗ nhỏ trên nướu để tiếp cận đáy xoang. Sử dụng dụng cụ chuyên dụng (ống đẩy) để nâng màng xoang lên nhẹ nhàng. | Mở nướu: Rạch một đường ở niêm mạc và màng xương dọc theo sống hàm vùng răng bị mất. Niêm mạc và màng xương được tách ra để lộ bề mặt xương hàm cần ghép. Sau đó, mở một lỗ nhỏ ở xương hàm, bóc tách và nâng xoang bằng dụng cụ chuyên dụng. |
Bước 4: Ghép xương | Bơm vật liệu xương nhân tạo vào bên trong thông qua ống bơm chuyên dụng, đảm bảo đạt chiều cao xương mong muốn. | Bổ sung xương nhân tạo qua cửa sổ xoang để lấp đầy khoảng trống giữa mảng xoang và đáy xoang đến khi đạt đủ thể tích yêu cầu. |
Bước 5: Cấy trụ implant (tùy trường hợp) | Cấy trụ implant (tùy trường hợp): Có thể cấy trụ implant ngay sau khi nâng xoang và ghép xương để giúp trụ implant tích hợp với xương nhân tạo. | Chờ quá trình ghép xương ổn định (thường sau 2 – 3 tháng) rồi thực hiện cấy trụ implant để quá trình tích hợp diễn ra thuận lợi. |
Bước 6: Hoàn tất | Khâu vạt nướu bằng chỉ tự tiêu để đóng kín vết thương. Có thể chụp phim X-quang để kiểm tra vị trí và tình trạng của trụ implant. | Khâu đóng niêm mạc sau khi ghép xương. |

6. Hướng dẫn cách chăm sóc sau phẫu thuật nâng xoang
Việc chăm sóc đúng cách sau phẫu thuật nâng xoang đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục, giúp vết thương mau lành và giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Dưới đây là hướng dẫn chi tiết về cách chăm sóc sau phẫu thuật nâng xoang:
- Nghỉ ngơi đầy đủ: Trong những ngày đầu, bạn cần nghỉ ngơi đầy đủ để cơ thể có thời gian hồi phục, tránh vận động hay tập thể dục mạnh.
- Kê cao đầu khi ngủ: Giúp giảm sưng và chảy máu ở vùng phẫu thuật. Khách hàng nên ưu tiên sử dụng gối mềm để tạo sự thoải mái và tránh gây áp lực lên vùng mặt, hạn chế nằm nghiêng vùng phẫu thuật.
- Chế độ ăn uống hợp lý: Ưu tiên các thức ăn mềm như cháo, súp,… đặc biệt trong 1 – 3 ngày đầu sau khi phẫu thuật. Hạn chế các đồ ăn cứng, giòn, dai, dẻo, thức ăn quá nóng, lạnh như: sườn sụn, gân bò, mía,…. vì có thể làm tổn thương, ảnh hưởng tới quá trình lành thương.
- Vệ sinh răng miệng cẩn thận: Súc miệng bằng nước muối sinh lý ấm hoặc nước súc miệng, kháng khuẩn để làm sạch khoang miệng. Cần tránh chải răng tại khu vực phẫu thuật nâng xoang ít nhất trong 3 ngày đầu để vết thương mau lành.
- Không dùng ống hút nước: Không dùng ống hút nước, vì lực hút có thể gây chảy máu và làm tổn thương vùng phẫu thuật.
- Không khạc nhổ mạnh: Hành động này có thể tạo áp lực lên vết thương gây tổn thương xoang.
- Tránh các tác động mạnh lên xoang: Tuyệt đối không chọc ngoáy mũi, hạn chế tối đa việc hắt hơi mạnh trong khoảng 2 – 3 tháng đầu sau phẫu thuật. Tránh xì mũi mạnh để không gây tổn hại tới vùng vết thương.
- Tránh thay đổi áp suất đột ngột: Không nên đi máy bay, bơi lội hoặc lặn biển trong vòng 2 – 4 tuần sau phẫu thuật vì có thể khiến vết thương bị ảnh hưởng và lâu lành hơn.
- Sử dụng thuốc theo chỉ định: Sử dụng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ để hạn chế tình trạng nhiễm trùng vết thương.
- Rửa mũi đúng cách: Nếu bác sĩ chỉ định rửa mũi cần thực hiện đúng cách để không làm tổn hại tới vết thương.
- Tái khám theo lịch hẹn: Để bác sĩ kiểm tra quá trình lành thương và đưa ra các chỉ định phù hợp.
- Lưu ý khác: Có thể chườm đá lạnh lên vùng mặt gần khu vực phẫu thuật để giảm sưng, giảm đau. Cần thay miếng gạc nhỏ đặt dưới mũi nhẹ nhàng, tránh chạm tay vào vết mổ. Tuyệt đối không hút thuốc, uống rượu bia vì các chất kích thích có thể làm cản trở quá trình lành thương và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

7. Chi phí nâng xoang
Chi phí nâng xoang dao động từ 5.000.000 – 10.000.000 VNĐ và phụ thuộc vào các yếu tố sau:
- Địa chỉ nha khoa thực hiện: Các nha khoa uy tín, có đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại thường có mức chi phí cao hơn, nhưng phẫu thuật an toàn, hiệu quả. Ngược lại, các cơ sở nha khoa nhỏ lẻ, chi phí thấp hơn nhưng chất lượng dịch vụ sẽ khó được đảm bảo.
- Phương pháp nâng xoang: Nâng xoang hở với tính chất phức tạp, đòi hỏi kỹ thuật cao, có chi phí cao hơn (khoảng 10.000.000 VNĐ). Còn chi phí nâng xoang kín tối ưu hơn khoảng 5.000.000 VNĐ.
- Vật liệu ghép xương nâng xoang: Có nhiều vật liệu ghép xương nâng xoang. Trong đó xương tự thân mức phí tối ưu, nhưng xâm lấn nhiều hơn. Xương nhân tạo chi phí cao hơn nhưng nguồn sẵn, dễ sử dụng, ít xâm lấn.
- Lượng xương cần ghép: Lượng xương cần ghép càng nhiều thì chi phí thực hiện càng cao và ngược lại.

8. Rủi ro, biến chứng khi nâng xoang tại các cơ sở kém chất lượng
Nâng xoang là một thủ thuật nha khoa phức tạp, đòi hỏi tay nghề bác sĩ cao và trang thiết bị hiện đại. Nếu thực hiện tại các cơ sở kém chất lượng, khách hàng có thể gặp phải nhiều rủi ro và biến chứng nguy hiểm như:
- Rách màng xoang hoặc thủng xoang hàm trên: Tay nghề của bác sĩ kém, thực hiện các thao tác thiếu chính xác, có thể dẫn đến việc làm rách hoặc thủng màng xoang, gây nhiễm trùng và các biến chứng khác.
- Nhiễm trùng hoặc viêm xoang cấp tính: Không đảm bảo vô trùng trong quá trình phẫu thuật có thể dẫn đến nhiễm trùng hoặc viêm xoang cấp tính, gây đau đớn, khó chịu và có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể.
- Chảy máu quá nhiều: Bác sĩ tay nghề kém và không có nhiều thiết bị hỗ trợ, khi nâng xoang có thể gây chảy máu nhiều, do tổn thương động mạch xương ổ răng hàm.
- Implant không tích hợp, trôi vào trong: Nếu kỹ thuật nâng xoang không chính xác, Implant có thể không tích hợp với xương hàm và trôi vào trong xoang. Điều này gây đau đớn, nhiễm trùng và cần phải phẫu thuật để lấy Implant ra.
- Tổn thương các mô lân cận: Trong quá trình phẫu thuật, các mô lân cận như dây thần kinh có thể bị tổn thương do bác sĩ thực hiện thao tác kém chính xác, gây ra các triệu chứng như tê, đau hoặc ngứa ở môi, lưỡi và lợi.
- Viêm quanh trụ implant: Quá trình chăm sóc răng miệng không đúng cách sau phẫu thuật có thể dẫn đến viêm quanh trụ Implant, gây sưng tấy, khó chịu.
- Các biến chứng tạm thời: Các dấu hiệu như: sưng, đau, rỉ máu có thể xảy ra sau khi phẫu thuật nâng xoang. Tuy nhiên, đây là các dấu hiệu bình thường, không nguy hiểm và sẽ biến mất sau vài ngày.

Trên đây là những chia sẻ của Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp về nâng xoang – phẫu thuật bổ trợ trước khi trồng răng implant. Tuy nhiên, không phải khách hàng nào trồng răng implant cũng cần nâng xoang. Phương pháp phẫu thuật này chỉ dành cho một số trường hợp nhất định khi chất lượng xương hàm không đảm bảo để cấy ghép trụ implant. Khi có các vấn đề về răng miệng, tình trạng xương hàm yếu, bị tiêu nhiều, khách hàng nên đến các cơ sở nha khoa uy tín để bác sĩ thăm khám và đưa ra chỉ định phù hợp.
Khách hàng có thể liên hệ ngay với Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp qua hotline: 0363.85.85.87 để được hỗ trợ tư vấn miễn phí về dịch vụ nâng xoang và các dịch vụ chăm sóc răng miệng khác.
Để phản ánh về chất lượng dịch vụ tại phòng khám Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp, quý khách hàng vui lòng liên hệ qua số tổng đài: 19006478.
Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp chỉ mang tính chất tham khảo, không có vai trò thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị nha khoa. Để nắm rõ tình trạng bệnh lý về răng miệng, khách hàng hãy liên hệ trực tiếp với Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp để bác sĩ thăm khám. |

- Tốt nghiệp loại Giỏi chuyên ngành Răng Hàm Mặt – Đại học Y Hà Nội
- Chứng chỉ Chỉnh nha cơ bản của Viện đào tạo RHM – Trường Đại học Y Hà Nội
- Chứng chỉ Implant cơ bản của Viện đào tạo RHM trường Đại học Y Hà Nội