Gắn mão Implant xong thấy cộm – Nguyên nhân, biến chứng và cách xử lý hiệu quả

Gắn mão Implant xong thấy cộm là tình trạng khi ngậm miệng xuất hiện cảm giác chiếc răng mới chạm vào răng đối diện trước các răng còn lại. Đây là tình trạng khá phổ biến, nhưng khách hàng cần quay lại nha khoa để bác sĩ kiểm tra và chỉnh sửa sớm nếu cảm giác này không giảm sau 1 – 2 ngày. Bài viết sau của Nha khoa Việt Pháp sẽ giúp khách hàng hiểu những nguyên nhân gây cộm, nhận biết khi nào nên quay lại nha khoa và cách xử lý hiệu quả, với sự tư vấn của bác sĩ Nguyễn Hồng Quân.

1. Tình trạng mão sứ Implant bị cộm, cấn

Mão sứ Implant bị cộm, cấn là tình trạng mão sứ sau khi phục hình không khớp hoàn toàn với khớp cắn hoặc các răng kế cận, gây cảm giác vướng, cấn cộm khi ăn nhai hoặc khép miệng.

Đặc điểm của răng Implant: Răng Implant được cố định trực tiếp vào xương hàm và không có dây chằng nha chu (hệ thống giảm chấn tự nhiên như răng thật). Do đó, mọi áp lực sai lệch về khớp cắn đều tác động trực tiếp lên trụ và xương.

Biểu hiện nhận biết tình trạng mão sứ implant cộm, cấn:

• Cảm giác răng gắn mão sứ bị cao, chạm sớm hơn các răng khác khi cắn hai hàm lại.
• Khó khăn khi ăn nhai: Răng hàm không nghiền được thức ăn, răng cửa không cắn đứt được thức ăn.
• Cảm giác đau, ê buốt hoặc khó chịu tại chiếc răng sứ mới gắn hoặc ở răng đối diện, rõ nhất khi cắn xuống
• Đau mỏi cơ hàm, đau khớp thái dương hàm.
• Thức ăn dễ dắt vào kẽ răng hoặc đường viền nướu xung quanh mão sứ.

2. Nguyên nhân khiến mão sứ Implant bị cộm, cấn

Cảm giác cộm sau khi gắn mão sứ Implant có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân. Dưới đây là những nhóm nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này:

2.1. Nguyên nhân kỹ thuật và chế tác

Kỹ thuật thực hiện và chế tác mão sứ không đúng chuẩn cũng có thể gây ra tình trạng mão sứ implant bị cộm, cấn sau khi gắn. Cụ thể:

• Lấy dấu hoặc quét răng 3D chưa chính xác: Nếu dữ liệu lấy dấu và quét răng có sai lệch, mão sứ có thể vừa trên mẫu thiết kế nhưng khi lắp vào miệng lại bị kẹt ở kẽ răng hoặc chạm răng đối diện quá sớm.
• Kích thước hoặc hình dáng mão sứ chưa phù hợp: Mặt nhai quá cao khiến răng Implant chạm trước các răng khác khi cắn. Nếu thân mão quá rộng, khách hàng có thể thấy tức giữa hai răng. Nếu phần cổ mão quá dày hoặc quá lồi, cảm giác cấn thường tập trung ở viền nướu.
• Khớp nối hoặc điểm tiếp xúc ở kẽ răng chưa phù hợp: Kích thước và hình dáng của Abutment (khớp nối) cần phù hợp với khoảng trống dành cho mão. Bác sĩ phải kiểm tra hai bên mão vì nếu mão tì quá chặt vào răng kế cận, chúng có thể bị kẹt trước khi xuống hết vị trí.
• Mão sứ chưa được gắn khít vào khớp nối: Mão vẫn có thể nằm cao nếu chưa xuống hết vị trí lúc lắp,khiến mép mão còn khe hở và mặt nhai có thể chạm sớm.
• Điểm chạm khi cắn hoặc nhai chưa được điều chỉnh hết: Bác sĩ bỏ qua hoặc mài chỉnh chưa tới các điểm cộm bằng giấy cắn hoặc thiết bị đo lực cắn, từ đó dẫn đến tình trạng cộm, cấn.
• Vị trí hoặc hướng đặt trụ gây khó khăn cho việc tạo hình mão: Trụ nằm quá lệch về phía má, phía lưỡi hoặc nghiêng nhiều so với vị trí răng cần phục hồi, phần mão phía trên có thể phải làm lồi hơn để bù lại. Khi đó, khách hàng có thể thấy vướng khi lưỡi hoặc má chạm vào mão.

2.2. Nguyên nhân sinh học và thói quen

Một số thói quen và đặc điểm sinh học dưới đây cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng mão implant gắn xong thấy cộm:

• Mô mềm (nướu) chưa ổn định: Nướu đang trong quá trình ôm sát mão răng mới nên tạo cảm giác vướng víu tạm thời. Khách hàng có thể cảm thấy hơi căng hoặc tức tại chỗ trong thời gian đầu
• Mảng bám và vôi răng tích tụ: Mảng bám vi khuẩn có thể gây viêm niêm mạc quanh Implant. Khi nướu sưng, khách hàng dễ thấy vướng ở cổ răng, đôi khi kèm chảy máu lúc chải răng hoặc vệ sinh kẽ. Cảm giác cộm trong trường hợp này có thể xuất hiện sau một thời gian dù ban đầu bạn ăn nhai thoải mái.
• Lực nhai quá mạnh hoặc nghiến răng: Nhai đồ quá cứng hoặc thói quen nghiến răng tạo áp lực bất thường làm xê dịch nhẹ khớp cắn. Nếu vít bị lỏng hoặc sứ bị mẻ, khách hàng có thể thấy mão kém vững, xuất hiện một cạnh gồ mới hoặc cảm thấy điểm chạm khi nhai khác trước

3. Biến chứng nếu không xử lý kịp thời mão implant thấy cộm

Mão implant gắn xong thấy cộm nếu không được xử lý có thể gây ra những biến chứng ảnh hưởng đến chức năng ăn nhai, cơ xương khớp.

3.1. Ảnh hưởng ăn nhai, cơ hàm và khớp hàm

Mão sứ implant bị cộm kéo dài có thể ảnh hưởng đến chức năng ăn nhai, cơ hàm và khớp hàm. Cụ thể:

• Suy giảm khả năng ăn nhai: Khi mão sứ chạm răng đối diện quá sớm, khách hàng có thể thấy đau hoặc tức mỗi lần cắn xuống. Trong bữa ăn, khách hàng dễ phải nhai chậm hơn hoặc chuyển thức ăn sang bên kia để tránh điểm cấn. Từ đó chức năng ăn nhai bị suy giảm.
• Mỏi hàm hoặc đau vùng trước tai: Ngoài cảm giác cộm, khách hàng có thể còn thấy mỏi cơ hàm khi nhai, đau gần tai khi há miệng, đau đầu hoặc đau vùng cổ vai gáy.

3.2. Biến chứng hư hỏng ở mão sứ và vít kết nối (Biến chứng sớm dễ sửa chữa)

Tình trạng mão implant bị cộm, cấn có thể gây hư hỏng mão sứ và vít kết nối. Cụ thể:

• Mão sứ bị mẻ hoặc vỡ: Nếu lực nhai thường xuyên dồn vào một điểm, lớp sứ ở vị trí đó có thể bị mẻ. Tùy kích thước chỗ mẻ, bác sĩ có thể làm nhẵn, sửa lại hoặc thay mão
• Lỏng hoặc gãy vít kết nối: Vít siết giữa Abutment và trụ Implant bị lỏng hoặc gãy khiến răng bị lung lay. Khi vít đã gãy, việc lấy phần vít còn lại trong trụ sẽ phức tạp hơn

3.3. Biến chứng muộn/nghiêm trọng ở nướu, xương và trụ implant (khó khắc phục)

Dưới đây là một số biến chứng ở nướu, xương và trụ implant mà khách hàng cần chú ý:

• Viêm quanh Implant và hôi miệng: Nếu giữa mão sứ và răng bên cạnh có khe hở, vụn thức ăn dễ mắc lại sau mỗi bữa. Khi vùng này khó làm sạch, mảng bám tích tụ có thể khiến hơi thở có mùi, nướu sưng đỏ hoặc dễ chảy máu lúc chải răng
• Tiêu xương quanh trụ Implant: Cộm khớp kéo dài tạo quá tải cắn, viêm nhiễm lan rộng xuống quanh trụ Implant, dẫn đến hiện tượng tiêu xương hàm quanh Implant.
• Nứt gãy trụ Implant hoặc đào thải Implant: Tiêu xương nặng quá 1/2 chiều dài trụ hoặc gãy trụ làm Implant mất tích hợp xương, bác sĩ có thể bắt buộc phải tháo bỏ.

4. Quy trình khắc phục và phương án xử lý tại nha khoa

Gắn mão implant xong thấy cộm cần được bác sĩ kiểm tra kỹ trước khi đưa ra phương án xử lý. Dưới đây là quy trình khắc phục và phương án xử lý tại nha khoa:

4.1. Thăm khám và chẩn đoán hình ảnh

Với hầu hết tình trạng mão implant bị cộm, cấn, bác sĩ sẽ thực hiện thăm khám và chẩn đoán qua hình ảnh phim chup. Theo đó:

• Kiểm tra độ khít và độ vững của mão sứ: Bác sĩ kiểm tra xem mão có lung lay, có bị kẹt giữa hai răng bên cạnh hay có khe hở ở chỗ nối hay không. Nếu vị trí này nằm dưới nướu và khó quan sát trực tiếp, bác sĩ có thể chụp phim X-quang quanh chóp để xem mão đã lắp khít với khớp nối Abutment chưa.
• Xác định điểm gây cấn khi cắn và nhai: Bác sĩ đặt một dải giấy cắn mỏng giữa hai hàm, sau đó hướng dẫn khách hàng cắn lại và đưa hàm sang hai bên. Dấu màu trên mão cho biết các răng chạm nhau ở đâu. Khi cần đánh giá thêm, bác sĩ có thể dùng cảm biến kỹ thuật số T-Scan để xem điểm nào chạm trước và lực cắn phân bố tương đối ra sao.

4.2. Các biện pháp xử lý chuyên khoa

Tùy vào mức độ cộm, cấn của mão implant, bác sĩ sẽ chỉ định biện pháp xử lý phù hợp. Cụ thể:

• Mão sứ hơi cao khi cắn: Bác sĩ có thể dùng mũi mài nha khoa chỉnh từng chút ở điểm cao, khách hàng sẽ được cắn thử lại. Cuối cùng, bác sĩ đánh bóng phần sứ vừa mài để mặt nhai nhẵn trở lại. Biện pháp này chỉ tác động trên bề mặt mão sứ.
• Mão bị kẹt vì tiếp xúc quá chặt với răng bên cạnh: Bác sĩ có thể tháo mão nếu cần, xác định mặt bên đang bị kẹt rồi chỉnh nhẹ phần sứ. Khi thử lại, mão cần xuống hết vị trí và chỉ nha khoa phải đi qua kẽ với độ sít nhẹ. Nếu chỉnh quá rộng có thể tạo khe khiến thức ăn dễ mắc lại sau bữa ăn.
• Vít kết nối bị lỏng: Với mão bắt vít, bác sĩ lấy phần vật liệu trám che lỗ vít để kiểm tra vít và khớp nối bên dưới. Nếu vít còn nguyên vẹn và phù hợp để sử dụng lại, bác sĩ siết bằng dụng cụ kiểm soát lực, sau đó kiểm tra lại khớp cắn.
• Vít kết nối bị gãy: Bác sĩ sẽ tháo phần phục hình phía trên rồi dùng dụng cụ chuyên dụng để lấy đoạn vít còn nằm trong trụ. Sau đó, bác sĩ kiểm tra phần ren bên trong. Nếu ren còn nguyên và trụ vẫn vững, bác sĩ có thể thay vít mới và lắp lại mão.
• Mão sai kích thước, hở mép hoặc khớp nối không phù hợp: Nếu mão quá rộng, quá dày hoặc vẫn hở dù đã lắp đúng vị trí, bác sĩ sẽ kiểm tra cả mão và Abutment để xác định phần cần sửa. Tùy trường hợp, bác sĩ có thể chỉnh hoặc thay Abutment. Nếu mão sứ cũ khó đạt độ khít cần thiết, bác sĩ sẽ lấy dấu hoặc quét răng lại để phòng kỹ thuật nha khoa chế tác mão mới.
• Mão sứ bị mẻ: Với vết mẻ nhỏ chỉ làm bề mặt hơi sắc, bác sĩ có thể làm nhẵn và đánh bóng ngay trong miệng. Còn nếu phần sứ mất nhiều hơn, bác sĩ sẽ cân nhắc sửa trực tiếp, tháo mão gửi phòng kỹ thuật hoặc làm mão mới.
• Có viêm, tiêu xương quanh Implant hoặc gãy thân trụ: Khi phát hiện mất xương do viêm quanh Implant, bác sĩ sẽ làm sạch vùng quanh trụ và điều trị viêm. Nếu có điểm cắn quá cao, bác sĩ cũng sẽ chỉnh điểm đó. Việc có cần phẫu thuật hoặc ghép xương hay không phụ thuộc vào hình dạng vùng mất xương, độ vững của trụ và đáp ứng sau điều trị. Nếu thân trụ đã gãy hoặc trụ lung lay do mất liên kết với xương, bác sĩ thường phải tháo trụ. Khả năng cấy lại sẽ được bác sĩ đánh giá sau khi kiểm soát viêm nhiễm và kiểm tra lượng xương còn lại.

5. Hướng dẫn chăm sóc và lưu ý sau khi gắn mão Implant

Sau khi gắn mão implant, khách hàng cần chú ý đến cách chăm sóc, bao gồm chế độ vệ sinh cũng như ăn uống. Cụ thể:

Chế độ ăn uống sau khi gắn mão

Sau khi gắn mão implant, khách hàng cần chú ý:

• Tuân thủ hướng dẫn về thời gian ăn của bác sĩ. Thông thường không ăn nhai trong vòng 60 phút đầu sau khi gắn mão sứ để vật liệu gắn mão ổn định. Nếu môi, má hoặc lưỡi vẫn còn tê, hãy chờ đến khi cảm giác trở lại rồi mới ăn để tránh cắn phải mô mềm
• Nhai thức ăn mềm, lỏng trong những ngày đầu, nhai chậm rãi và tránh nhai trực tiếp đồ cứng lên vùng răng vừa trồng răng implant.

Chăm sóc vệ sinh răng miệng hàng ngày

Khách hàng vệ sinh răng miệng, mão implant mỗi ngày. Theo đó:

• Chải răng 2 lần/ngày bằng bàn chải lông mềm và kem đánh răng có độ mài mòn thấp (không chứa acid fluoride để tránh làm hại bề mặt titan của Implant). Khách hàng có thể dùng kem đánh răng chứa flour thông thường.
• Dùng chỉ nha khoa hoặc máy tăm nước làm sạch kẽ răng và vùng tiếp nối giữa nướu và Abutment. Tránh giật mạnh khiến chỉ đập vào nướu

Lịch tái khám và kiểm tra định kỳ

Sau khi gắn răng implant, khách hàng cần tuân thủ lịch tái khám và kiểm tra định kỳ theo tư vấn của bác sĩ. Thông thường:

• Tái khám định kỳ 3 – 6 tháng/lần (hoặc 3 tháng/lần trong năm đầu) để bác sĩ kiểm tra độ sát khít và cân chỉnh lực nhai.
• Liên hệ ngay với nha khoa nếu thấy triệu chứng cộm không giảm hoặc răng có dấu hiệu lung lay, đau khi ăn nhai.

Gắn mão Implant xong thấy cộm là tình trạng phổ biến có thể xảy ra. Nếu gắn mão Implant xong thấy cộm, khách hàng nên theo dõi và để ý xem răng mới có chạm trước các răng khác mỗi khi khép miệng hay không. Nếu cảm giác này lặp lại hoặc khiến đau khi nhai, khách hàng hãy liên hệ nha khoa sớm để bác sĩ kiểm tra độ khít của mão và điều chỉnh điểm cấn nếu cần. Riêng trường hợp xuất hiện tình trạng mão lung lay, khách hàng nên tránh nhai bên đó và báo ngay cho bác sĩ để kiểm tra phần vít giữ mão.

Liên hệ ngay Nha khoa Việt Pháp qua số hotline: 0363.85.85.87 để được hỗ trợ tư vấn miễn phí về dịch vụ trồng răng implant và đặt lịch thăm khám bác sĩ nhanh chóng.

Để phản ánh về chất lượng dịch vụ tại phòng khám Nha khoa Việt Pháp, quý khách hàng vui lòng liên hệ qua số tổng đài: 19006478.