[Cảnh báo] 6 Kiểu răng khôn mọc lệch rất nguy hiểm – Cách xử lý hiệu quả ngay lập tức

Các kiểu răng khôn mọc lệch phổ biến gồm răng khôn mọc lệch gần, răng khôn mọc nghiêng xa, răng khôn mọc ngang (lệch 90 độ), răng khôn mọc lệch vào má hoặc lưỡi, răng khôn mọc ngầm trong xương hàm hoặc niêm mạc… Vậy từng kiểu răng khôn mọc lệch có đặc điểm gì, tiềm ẩn những vấn đề nào và khi nào cần xử lý? Bài viết dưới đây của Nha khoa Việt Pháp sẽ giúp khách hàng làm rõ những thắc mắc này, với sự tư vấn chuyên môn của bác sĩ Nguyễn Hồng Quân.

1. Răng khôn và nguyên nhân dẫn đến tình trạng răng mọc lệch

Răng khôn (răng số 8) là răng hàm lớn thứ ba, nằm ở vị trí cuối cùng trên mỗi bên cung hàm, ngay sau răng số 7. Đây thường là chiếc răng vĩnh viễn mọc sau cùng (chủ yếu mọc trong độ tuổi 17 – 25, cũng có thể xuất hiện muộn hơn tùy từng người).

Nguyên nhân dẫn đến tình trạng mọc lệch của răng khôn

Răng khôn mọc lệch chủ yếu do những nguyên nhân sau đây:

• Không đủ khoảng trống phía sau răng số 7: Khi răng khôn bắt đầu mọc, các răng phía trước đã mọc ổn định, chiếm phần lớn khoảng trống trên cung hàm. Nếu vùng hàm phía sau không đủ chỗ, răng khôn số 8 có thể mọc nghiêng, nằm ngang hoặc bị kẹt lại. 
• Hướng mọc của răng không thuận lợi: Răng khôn có thể phát triển theo hướng nghiêng về răng bên cạnh hoặc lệch ra phía sau. Khi đó, răng dễ bị cản bởi răng số 7 hoặc xương hàm, khiến quá trình mọc lên bị hạn chế.
• Răng còn bị nướu hoặc xương che phủ: Một số răng khôn chỉ nhú lên một phần, phần còn lại nằm dưới nướu hoặc trong xương hàm. 

2. Các kiểu răng khôn mọc lệch phổ biến

Răng khôn có thể mọc theo hướng nghiêng về phía trước, phía sau, nằm ngang hoặc lệch về phía má, lưỡi. Ngoài hướng mọc, răng khôn cũng có thể nhú lên hoặc vẫn nằm dưới nướu, trong xương hàm. Vì vậy, một chiếc răng khôn có thể vừa mọc lệch vừa mọc ngầm.

2.1. Răng khôn mọc lệch gần (nghiêng về phía trước/kẹt phía gần)

Đây là kiểu răng khôn mọc lệch thường gặp nhất, với các đặc điểm phổ biến như:

• Phần thân răng nghiêng về phía răng số 7. 
• Răng mọc lệch nghiêng góc 45 độ hoặc hơn, không cố định. Tùy vị trí, thân răng khôn có thể tì vào mặt phía sau của răng bên cạnh.

Tác động: Tạo khe giữa hai răng (sống 7 và số 8) nên dễ giữ lại thức ăn và khó làm sạch, làm tăng nguy cơ sâu răng số 7, viêm lợi trùm và viêm vùng nướu xung quanh. Nếu không xử lý, răng khôn mọc lệch gần có thể gây xô lệch cả hàm.

2.2. Răng khôn mọc nghiêng xa (nghiêng về phía sau)

Đây là kiểu mọc lệch ít gặp hơn lệch gần. Khi thiếu chỗ hoặc bị xương phía sau cản trở, răng có thể không mọc lên hoàn toàn.

• Đặc điểm: Phần thân răng nghiêng về phía sau miệng, xa khỏi răng số 7. 
• Tác động: Nếu răng chỉ nhú một phần và khó vệ sinh, vùng nướu xung quanh răng có nguy cơ bị viêm, sưng đau hoặc nhiễm trùng.

2.3. Răng khôn mọc nằm ngang (nghiêng góc 90 độ)

Răng khôn mọc nằm ngang là kiểu mọc lệch 90 độ, phức tạp và gây đau trong các kiểu răng khôn mọc lệch.

• Đặc điểm: 
  • Trục răng khôn nằm gần ngang, tạo góc xấp xỉ 90 độ với trục răng số 7. 
  • Phần thân răng khôn thường hướng vào thân hoặc chân răng kế cận
• Tác động: Răng đâm trực tiếp và có thể phá hủy cấu trúc răng số 7, dẫn đến sâu mặt sau răng số 7, tổn thương mô nâng đỡ hoặc tiêu xương và hình thành u nang xương hàm.

2.4. Răng khôn mọc thẳng nhưng bị kẹt (theo trục thẳng đứng)

Đây là kiểu răng khôn mọc kẹt theo trục đứng, không phải mọc lệch về hướng.

• Đặc điểm: Trục răng mọc thẳng đứng nhưng không thể trồi lên hoàn toàn do thiếu khoảng trống hoặc kẹt lại do bị mô nướu, xương và răng kế cận cản trở. 
• Tác động: Tạo lợi trùm, tích tụ thức ăn và mảng bám, khó vệ sinh nên dễ gây sưng tấy, hôi miệng và viêm nhiễm dai dẳng.

2.5. Răng khôn mọc lệch ra má hoặc lệch vào lưỡi

Đây là kiểu mọc khiến thân răng khôn lệch khỏi vị trí phù hợp trên cung hàm.

• Đặc điểm: Răng phát triển nghiêng theo chiều ngang của cung hàm, hướng ra vùng má hoặc đi vào phía trong lưỡi.
• Tác động: Cọ vào má hoặc lưỡi, gây vướng khi ăn nhai, trầy xước hay loét niêm mạc. Mức độ khó chịu sẽ phụ thuộc vào độ lệch và mức tiếp xúc với mô mềm.

2.6. Răng khôn mọc ngầm (kẹt trong niêm mạc hoặc xương hàm)

Đây là kiểu răng khôn mọc ngầm nằm hoàn toàn dưới nướu hoặc trong xương hàm, không nhìn thấy khi quan sát miệng bằng mắt thường.

• Đặc điểm: Răng nằm ẩn hoàn toàn hoặc bán phần dưới vạt nướu hoặc sâu trong xương hàm. Bác sĩ cần kết hợp thăm khám và phim X-quang để xác định vị trí răng.
• Tác động: Răng mọc ngầm có thể tồn tại mà không gây triệu chứng. Tuy nhiên, một số trường hợp phát sinh tổn thương có thể gây đau nhức âm ỉ kéo dài, áp xe nướu, tạo u nang mầm răng làm tiêu xương hàm nguy hiểm. 

3. Phân biệt hướng mọc lệch với tình trạng mọc ngầm, mọc kẹt 

Răng khôn mọc lệch, mọc ngầm và mọc kẹt thường được nhắc cùng nhau nhưng không hoàn toàn giống nhau. Mọc lệch mô tả hướng của răng, còn mọc ngầm và mọc kẹt mô tả tình trạng răng chưa xuất hiện hoặc không thể mọc lên bình thường. Bảng sau đây sẽ giúp khách hàng phân biệt hướng mọc lệch với tình trạng mọc ngầm, mọc kẹt: 

4. Dấu hiệu nhận biết và biến chứng nguy hại khi răng khôn mọc lệch

Dấu hiệu và triệu chứng răng khôn mọc lệch thường xuất hiện khi vùng nướu quanh răng bị viêm, thức ăn tích tụ hoặc răng bên cạnh đã bị ảnh hưởng. Vì vậy, ngoài theo dõi biểu hiện trong miệng, thăm khám và chụp phim theo chỉ định của bác sĩ giúp xác định chính xác tình trạng răng.

Triệu chứng nhận biết răng khôn mọc lệch

Răng khôn mọc lệch có thể nhận biết thông qua các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến sau đây:

• Đau nhức dai dẳng và sưng tấy nướu góc cuối hàm. Nướu quanh răng đỏ, sưng, dễ đau khi chạm vào hoặc khi nhai.
• Hôi miệng, đắng lưỡi do vi khuẩn và mảng bám tích tụ ở kẽ răng.
• Cứng hàm, khó mở miệng há to, đau họng hoặc khó chịu khi nuốt nước bọt.
• Sưng má, nổi hạch dưới hàm và sốt nhẹ.
• Một số trường hợp không có triệu chứng rõ ràng, chỉ phát hiện khi chụp phim.

Biến chứng nguy hiểm khi răng khôn mọc lệch

Dưới đây là những biến chứng có thể xảy ra khi răng khôn mọc lệch:

• Tổn thương răng số 7: Khe giữa răng số 7 và số 8 có thể giữ thức ăn, mảng bám, khó vệ sinh sạch. Tình trạng này làm tăng nguy cơ sâu răng, viêm tủy, lung lay hoặc thậm chí mất răng số 7 khi tổn thương mô nâng đỡ nghiêm trọng.
• Viêm nhiễm lan rộng: Răng khôn chỉ nhú lên một phần thường gây lợi trùm, thức ăn và vi khuẩn dễ tích tụ. Viêm có thể tái phát nhiều lần, gây sưng đau, chảy mủ hoặc hình thành áp xe. Nếu nhiễm trùng lan sang các mô xung quanh, khách hàng có thể bị viêm mô tế bào vùng mặt, hàm hoặc cổ, cần điều trị khẩn cấp.
• Hình thành nang và tổn thương xương hàm: Một số ít răng khôn mọc ngầm có thể xuất hiện nang quanh thân răng. Nang phát triển có khả năng làm tiêu xương, ảnh hưởng đến chân răng lân cận và có thể gây tổn thương thần kinh.

Lưu ý: Khách hàng cần thăm khám bác sĩ nha khoa sớm nếu cơn đau tăng, sưng má, sốt hoặc khó há miệng. Nếu sưng lan nhanh xuống cổ, cảm giác khó nuốt rõ rệt hoặc khó thở, cần đến cơ sở cấp cứu ngay.

5. Các kiểu răng khôn mọc lệch có phải nhổ hết không?

Không phải tất cả các kiểu răng khôn mọc lệch đều cần nhổ. Hướng mọc chỉ là một yếu tố để đánh giá. Bác sĩ cần kết hợp thăm khám, kết quả chụp phim X-quang và tình trạng sức khỏe của khách hàng để cân nhắc lợi ích, nguy cơ giữa việc nhổ và giữ răng  khôn.

Trường hợp bác sĩ có thể chỉ định nhổ

Việc nhổ răng thường được bác sĩ cân nhắc khi răng khôn đã gây bệnh lý hoặc ảnh hưởng đến cấu trúc xung quanh. Cụ thể như:

• Viêm nhiễm tái phát: Viêm lợi trùm răng khôn nhiều lần, gây sưng đau, chảy mủ hoặc ảnh hưởng đến ăn nhai. 
• Sâu răng không thể phục hồi: Răng khôn bị sâu lớn, tổn thương nặng không còn phù hợp để trám hoặc điều trị bảo tồn.
• Gây tổn thương răng số 7: Răng khôn liên quan đến sâu răng, tiêu chân răng hoặc tổn thương mô nha chu của răng số 7 kế cận.
• Có bệnh lý liên quan hoặc chỉ định khác: Nếu răng khôn liên quan đến việc hình thành nang quanh thân răng, áp xe hoặc tình trạng ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị răng hàm mặt, bác sĩ sẽ có những đánh giá riêng để đưa ra chỉ định phù hợp. 

Trường hợp có thể tiếp tục theo dõi

Răng khôn mọc lệch có thể được giữ lại và tiếp tục theo dõi trong những trường hợp sau: 

• Chưa phát hiện bệnh lý hoặc tổn thương liên quan.
• Bác sĩ sẽ đánh giá lợi ích và nguy cơ của việc giữ răng để chỉ định theo dõi phù hợp
• Khách hàng tái khám theo lịch hẹn để được kiểm tra răng khôn, nướu và răng số 7, đồng thời chỉ định chụp phim khi cần. Nếu xuất hiện sưng đau, chảy mủ, hôi miệng kéo dài hoặc khó há miệng, khách hàng nên khám sớm hơn lịch hẹn.

6. Phương pháp điều trị và xử lý các kiểu răng khôn mọc lệch 

Điều trị và xử lý răng khôn mọc lệch phụ thuộc vào vị trí răng, bệnh lý đi kèm và mức độ ảnh hưởng đến các cấu trúc xung quanh. Sau khi thăm khám, bác sĩ sẽ lựa chọn theo dõi, điều trị viêm hoặc can thiệp phẫu thuật phù hợp.

Thăm khám và chẩn đoán hình ảnh 

Bác sĩ kiểm tra vùng nướu, mức độ mọc của răng khôn, tình trạng răng số 7 và các biểu hiện viêm nhiễm. Chỉ định chụp phim X-quang thường được sử dụng để đánh giá hướng mọc, độ sâu, hình dạng chân răng và tương quan với những cấu trúc lân cận như dây thần kinh. 

Chỉ định phẫu thuật nhổ bỏ răng khôn 

Nhổ răng khôn thường được bác sĩ cân nhắc khi có viêm nhiễm tái phát, sâu răng không thể phục hồi, tổn thương răng số 7 hoặc nang và bệnh lý liên quan. 

Trong chỉnh nha, răng khôn có thể được chỉ định nhổ bỏ nếu cản trở kế hoạch di chuyển răng hoặc có vấn đề cần xử lý. 

Các kỹ thuật và biện pháp hỗ trợ tiểu phẫu nhổ răng khôn

Tùy độ khó của ca nhổ răng, bác sĩ có thể sử dụng dụng cụ thông thường hoặc phối hợp thiết bị hỗ trợ khi thực hiện nhổ răng khôn:

• Nhổ răng bằng dụng cụ thông thường: Sau gây tê, bác sĩ sử dụng dao rạch, bẩy và kìm nha khoa để lấy răng. Với răng mọc ngầm hoặc bị kẹt, có thể cần rạch nướu, mở một phần xương và chia nhỏ răng trước khi lấy ra, sau đó khâu vết thương khi cần.
• Phẫu thuật hỗ trợ bằng máy siêu âm Piezotome: Thiết bị sử dụng dao động siêu âm để cắt xương có kiểm soát, hỗ trợ bộc lộ và lấy răng ra khỏi ổ răng. Kỹ thuật này có thể giúp hạn chế sang chấn mô và giảm khó chịu sau nhổ, giúp vết thương nhanh lành hơn. 
• Màng huyết tương giàu tiểu cầu (PRF): Đây là vật liệu được tạo từ máu của chính khách hàng, có thể đặt vào ổ nhổ để hỗ trợ quá trình lành thương. 

Chăm sóc sau tiểu phẫu nhổ răng khôn

Sau khi nhổ răng khôn, chăm sóc đúng cách sẽ giúp bảo vệ cục máu đông và tạo điều kiện cho vết thương hồi phục. Khách hàng cần:

• Dùng thuốc đúng đơn bác sĩ kê: Uống thuốc giảm đau, kháng viêm hoặc các thuốc khác theo hướng dẫn của bác sĩ, không tự thêm thuốc hay tăng liều.
• Chườm lạnh ngoài má: Chườm từng đợt trong thời gian đầu với tần suất 10 – 15 phút/lần, bọc túi lạnh bằng khăn để tránh tiếp xúc trực tiếp với da.
• Vệ sinh nhẹ nhàng: Không súc miệng mạnh, khạc nhổ trong 24 giờ đầu. Chải sạch các răng còn lại, tránh tác động vào ổ nhổ răng. Sau 24 giờ có thể súc miệng nhẹ theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Ăn thức ăn mềm: Ưu tiên cháo, súp hoặc món dễ nhai, tránh thức ăn quá nóng và nhai trực tiếp lên vùng mới nhổ. Tăng dần độ cứng của thức ăn khi cảm thấy thoải mái.

Các kiểu răng khôn mọc lệch sẽ khác nhau giữa đặc điểm và tác động. Việc hiểu rõ về các kiểu răng khôn mọc lệch sẽ giúp khách hàng chủ động theo dõi sức khỏe răng miệng và hiểu hơn tình trạng của mình. Tuy nhiên, không phải răng mọc lệch nào cũng cần nhổ, quyết định xử lý cần dựa trên thăm khám và đánh giá của bác sĩ. Nếu xuất hiện sưng đau, khó há miệng hoặc thường xuyên mắc thức ăn ở vùng răng cuối hàm, khách hàng nên đến nha khoa kiểm tra để được tư vấn hướng chăm sóc, điều trị phù hợp.

Liên hệ ngay Nha khoa Việt Pháp qua số hotline: 0363.85.85.87 để được hỗ trợ tư vấn miễn phí về dịch vụ bọc răng sứ và đặt lịch thăm khám bác sĩ nhanh chóng.

Để phản ánh về chất lượng dịch vụ tại phòng khám Nha khoa Việt Pháp, quý khách hàng vui lòng liên hệ qua số tổng đài: 19006478.