[Cảnh báo] Tủy răng bị hoại tử nguy hiểm khôn lường? 3 phương pháp điều trị hiệu quả

Tủy răng bị hoại tử là tình trạng tủy răng bị chết do sâu răng, viêm tủy không được điều trị kịp thời hoặc chấn thương, nhiễm trùng. Khi tủy răng bị hoại tử nếu không điều trị sớm có thể dẫn đến viêm nhiễm lan rộng, áp xe, thậm chí mất răng. Sau đây hãy cùng tìm hiểu về tình trạng tủy răng bị hoại tử, mức độ nguy hiểm và phương pháp điều trị hiệu quả, với sự tư vấn chuyên môn của bác sĩ Trần Thanh Tùng – bác sĩ RHM tại hệ thống Nha khoa Quốc tế Việt Pháp.

1. Tủy răng bị hoại tử là gì?

Tủy răng bị hoại tử là tình trạng mô tủy bên trong răng (chứa mạch máu và dây thần kinh) bị chết hoàn toàn hoặc một phần, mất khả năng nuôi dưỡng và duy trì cảm giác cho răng. Khi tủy bị hoại tử, răng không còn phản ứng với nhiệt độ nóng – lạnh, bệnh lý bên trong vẫn tiếp tục tiến triển, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập và gây nhiễm trùng lan rộng.

Hoại tử tủy thường không xảy ra đột ngột mà là hậu quả của những tổn thương kéo dài do viêm tủy không được điều trị khiến tủy tổn thương nặng và chết dần hoặc do tổn thương kéo dài trong răng như sâu răng tới buồng tủy, răng nứt/mẻ không được phục hình, chấn thương làm đứt mạch máu nuôi tủy. Những tổn thương này lâu ngày sẽ khiến tủy răng không còn được nuôi dưỡng và bị hoại tử.

Răng bị hoại tử tủy thường diễn ra âm thầm, không gây đau. Thậm chí khi tủy bị chết, răng mất cảm giác nên người bệnh thường lầm tưởng đã khỏi nhưng thực tế vi khuẩn vẫn còn âm thầm phá hủy bên trong.

Tuy nhiên cũng có một số trường hợp hoại tử tủy đi kèm với một số biến chứng nhiễm trùng nặng như áp xe quanh chóp răng, sưng đau có mủ hoặc hôi miệng kéo dài. 

Vì thế thăm khám và điều trị tủy răng bị hoại tử càng sớm càng tốt để bảo tồn răng và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

2. Nguyên nhân gây hoại tử tủy răng

Hoại tử tủy răng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó phổ biến là các nguyên nhân sau đây:

• Sâu răng tiến triển: Sâu răng nếu không được điều trị kịp thời có thể tấn công buồng tủy và gây viêm nhiễm tủy răng. Khi viêm tủy không được điều trị triệt để, mô tủy bị tổn thương nặng, thiếu nuôi dưỡng và chết dần, hình thành hoại tử tủy.
• Chấn thương răng: Những chấn thương như tai nạn, té ngã liên quan đến răng khiến răng nứt, mẻ hoặc đứt mạch máu nuôi tủy, có thể khiến vi khuẩn xâm nhập tủy và gây tổn thương, hoại tử.
• Bệnh lý nha chu: Viêm nha chu không được điều trị sớm có thể làm tụt lợi, hình thành túi nha chu khiến vi khuẩn dễ dàng xâm nhập và gây ảnh hưởng vùng quanh chóp. Tình trạng nhiễm khuẩn kéo dài sẽ làm răng suy yếu và có thể dẫn tới tổn thương tủy – hoại tử tủy.
• Điều trị nha khoa sai kỹ thuật: Trám răng quá sâu, mài răng không đúng cách hoặc phục hình răng không đảm bảo tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập gây viêm nhiễm tủy tái phát và dẫn đến hoại tử tủy.
• Thói quen vệ sinh kém: Chế độ vệ sinh răng miệng kém là điều kiện khiến mảng bám tích tụ dẫn đến sâu răng, viêm nướu, viêm nha chu. Khi bệnh lý răng miệng kéo dài, nguy cơ tổn thương tủy và hoại tử tủy răng sẽ tăng lên rõ rệt. 

3. Triệu chứng và dấu hiệu nhận biết hoại tử tủy răng

Dưới đây là những triệu chứng và dấu hiệu nhận biết hoại tử tủy răng giúp khách hàng nhận biết tình trạng tổn thương của tủy, từ đó có biện pháp xử lý hiệu quả.

• Thay đổi màu sắc răng: Đây là dấu hiệu sớm và dễ quan sát nhất. Răng bị hoại tử tủy sẽ chuyển sang màu xám, vàng sậm hoặc nâu đen. Dấu hiệu này thường gặp khi răng bị tổn thương, sâu răng nặng hoặc viêm tủy kéo dài. Răng sẽ sẫm màu từ bên trong do mô tủy hoại tử và thấm ngược vào ống ngà.
• Mất cảm giác với nhiệt độ: Khi tủy răng bị hoại tử, răng sẽ không còn cảm nhận được nhiệt độ nóng – lạnh. Điều này khiến nhiều người nhầm lẫn răng đã ổn nhưng thực tế tủy răng đã chết, viêm nhiễm vẫn tiếp tục tiến triển âm thầm bên trong vùng cuống răng.
• Mùi hôi khó chịu: Hơi thở có mùi hôi kéo dài do dịch tủy hoại tử phân hủy chảy ra ngoài qua lỗ sâu hoặc lỗ dò ở nướu. Đây cũng là lý do khiến nhiều người bị hôi miệng kéo dài mà không rõ nguyên nhân.
• Các dấu hiệu tại chỗ khác: Khi hoại tử tủy đã ảnh hưởng đến vùng quanh chóp răng, người bệnh có thể xuất hiện các biểu hiện rõ ràng hơn:
  • Nướu quanh chân răng bị sưng viêm, có thể xuất hiện ổ mủ hoặc áp xe, ấn vào có thể chảy dịch
  • Răng có dấu hiệu lung lay nhẹ hoặc đau khi gõ vào, cắn thức ăn 
  • Đau răng âm ỉ hoặc đau theo từng cơn khi có phản ứng ở vùng cuống răng. Đây là dấu hiệu cho thấy đã có ổ nhiễm trùng quanh chóp

4. Phân loại tình trạng hoại tử

Tủy răng bị hoại tử không phải lúc nào cũng giống nhau. Tùy theo mức độ tổn thương và tình trạng viêm nhiễm kèm theo, hoại tử tủy được phân loại thành nhiều dạng. Bảng sau đây sẽ giúp khách hàng hiểu rõ về hai loại tình trạng hoại tử tủy thường gặp trong nha khoa:

5. Phương pháp chẩn đoán chuyên khoa và điều trị hoại tử tủy răng

Khi tủy răng bị hoại tử, thăm khám chuyên khoa kết hợp cận lâm sàng là bước bắt buộc để xác định đúng tình trạng viêm nhiễm và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Khám lâm sàng

Bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng răng, nướu và các mô xung quanh để nắm bắt tình trạng ban đầu, xem nướu có sưng đỏ, có mủ không? Răng đã lung lay hay chưa và phản ứng của khách hàng khi gõ vào răng hoặc thử với nhiệt độ (nóng/lạnh)

Chụp X-quang

Đây là bước quan trọng để chẩn đoán hoại tử tủy răng. Thông qua kết quả chụp X-quang, bác sĩ sẽ:

• Xác định vùng tiêu xương quanh chóp răng
• Phát hiện nang chân răng hoặc ổ áp xe quanh chóp răng
• Đánh giá hình dạng, chiều dài ống tủy 
• Xác định khả năng bảo tồn răng 

Dựa trên những kết quả thu thập được từ thăm khám và chụp phim, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.

5.1. Điều trị nội nha

Đây là phương pháp được thực hiện nhằm loại bỏ hoàn toàn mô tủy hoại tử và vi khuẩn trong ống tủy. Bác sĩ sẽ thực hiện các bước như sau:

• Mở buồng tủy
• Lấy sạch mô tủy chết, làm sạch và tạo hình ống tủy
• Khử trùng hệ thống ống tủy
• Trám bít ống tủy bằng vật liệu chuyên dụng
• Phục hồi thân răng sau điều trị để bảo vệ răng thật

Mục đích của điều trị nội nha khi tủy răng bị hoại tử là giữ lại răng thật, ngăn vi khuẩn tái xâm nhập và phòng ngừa biến chứng.

Phương pháp này được chỉ định thực hiện khi:

• Răng còn cấu trúc thân răng tốt
• Chân răng còn chắc, chưa tiêu xương nặng
• Hoại tử tủy có hoặc chưa có biến chứng quanh chóp (ở mức độ kiểm soát được)
• Khách hàng mong muốn bảo tồn răng thật

5.2. Phục hình răng 

Răng sau khi điều trị tủy thường giòn, yếu và dễ nứt vỡ nếu không được bảo vệ. Do đó phục hình răng sau điều trị tủy hoại tử là điều cần thiết và quan trọng. Theo đó, bác sĩ sẽ tiến hành các thao tác phục hình như sau:

• Trám phục hồi (áp dụng với những tổn thương nhỏ)
• Bọc răng sứ/mão răng để gia cố thân răng, cải thiện thẩm mỹ cũng như khôi phục chức năng ăn nhai

Phục hình răng được áp dụng khi: 

• Sau điều trị tủy răng
• Răng mất mô nhiều do sâu hoặc vỡ nặng
• Răng đổi màu, ảnh hưởng đến thẩm mỹ
• Cần bảo vệ răng lâu dài

5.3. Nhổ răng và trồng răng mới

Đây là giải pháp cuối cùng được đưa ra khi răng không còn khả năng bảo tồn. Lúc này bác sĩ sẽ chỉ định nhổ răng bị hoại tử tủy để loại bỏ hoàn toàn ổ nhiễm trùng. Sau đó, tùy tình trạng xương hàm, khách hàng sẽ được bác sĩ tư vấn các phương pháp phục hình răng đã nhổ như: trồng răng implant, cầu răng sứ hoặc hàm răng tháo lắp. Trong số các phương pháp này, trồng răng implant là giải pháp tối ưu nhất vì giúp ngăn ngừa tiêu xương hàm, phục hình răng độc lập nên không ảnh hưởng đến răng kế cận.

Khi nào cần nhổ răng và trồng răng mới?

Bác sĩ sẽ chỉ định nhổ bỏ răng trong các trường hợp sau đây:

• Răng vỡ nát, không thể phục hồi
• Tiêu xương nặng quanh chóp
• Nhiễm trùng tái phát nhiều lần
• Điều trị tủy thất bại hoặc không thể thực hiện được

6. Biến chứng nếu không điều trị kịp thời tủy răng bị hoại tử

Tủy răng bị hoại tử nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng sau đây:

• Nang chân răng và u hạt quanh chóp: Khi tủy răng bị hoại tử, vi khuẩn tích tụ tại chóp răng tạo thành các u hạt và nang dịch mủ, phá hủy cấu trúc xương hàm, gây tiêu xương quanh chóp răng. Lâu dần sẽ làm giảm khả năng bảo tồn răng.
• Nhiễm trùng xương hàm: Viêm nhiễm từ tủy răng hoại tử có thể lan rộng ra vùng xương ổ răng, xương hàm và gây sưng tấy vùng mặt. Một số trường hợp có thể kèm theo sốt và mệt mỏi, khó há miệng khi ăn nhai.
• Mất răng vĩnh viễn: Răng bị hoại tử tủy sẽ không còn được nuôi dưỡng, trở nên giòn, dễ vỡ. Theo thời gian răng sẽ dễ lung lay, cuối cùng phải nhổ bỏ răng vĩnh viễn.
• Biến chứng toàn thân: Trong những trường hợp nặng, vi khuẩn từ tủy bị hoại tử có thể xâm nhập vào đường máu, lan đến các cơ quan khác và gây ra các bệnh lý như bệnh tim mạch, viêm xoang hoặc thậm chí nhiễm trùng huyết nguy hiểm đến tính mạng.

7. Biện pháp phòng ngừa tủy răng bị hoại tử

Tủy răng bị hoại tử hoàn toàn có thể phòng ngừa từ sớm nếu được chăm sóc và theo dõi đúng cách. Sau đây là những biện pháp phòng ngừa hoại tử tủy răng theo khuyến nghị của bác sĩ nha khoa:

• Vệ sinh răng miệng đúng cách và đều đặn: Để ngăn vi khuẩn tấn công răng và tủy răng, mỗi người nên tuân thủ chế độ chăm sóc răng miệng đúng cách và đều đặn, trong đó chú trọng:
  • Đánh răng ít nhất 2 lần/ngày bằng bàn chải lông mềm, chải răng đúng kỹ thuật
  • Sử dụng kem đánh răng chứa fluor giúp tăng cường men răng
  • Dùng chỉ nha khoa hoặc máy tăm nước để làm sạch kẽ răng – vùng bàn chải khó tiếp cận
  • Súc miệng bằng dung dịch phù hợp để giảm vi khuẩn trong khoang miệng
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Để tăng cường sức khỏe răng miệng và độ bền của men răng, khách hàng nên chú ý xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, trong đó:
  • Hạn chế các thực phẩm nhiều đường, tinh bột, nước ngọt và nước có gas
  • Bổ sung các thực phẩm giàu canxi, photpho, vitamin D…
  • Uống đủ nước mỗi ngày để làm sạch khoang miệng tự nhiên
• Khám nha khoa định kỳ: Nên duy trì thói quen thăm khám răng định kỳ 6 tháng/lần để bác sĩ làm sạch cao răng, mảng bám, đồng thời phát hiện sớm các bệnh lý răng miệng, từ đó điều trị dứt điểm vùng viêm nhiễm.
• Xử lý sớm các bệnh lý: Hãy điều trị triệt để các bệnh lý răng miệng như sâu răng, viêm nướu, viêm nha chu… ngay từ giai đoạn đầu để tránh biến chứng vào tủy. Đặc biệt không trì hoãn việc điều trị khi răng có dấu hiệu đau nhức âm ỉ, răng đổi màu hoặc ê buốt kéo dài.

Tủy răng bị hoại tử là tình trạng khá nghiêm trọng vì vi khuẩn đã xâm nhập vào buồng tủy, phá hủy và làm tổn thương tủy răng – vùng trung tâm chứa dây thần kinh, mạch máu và duy trì cảm giác cho răng. Khi răng có dấu hiệu hoại tử khách hàng nên trực tiếp đến cơ sở nha khoa để thăm khám, điều trị tránh dẫn đến những biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe răng miệng.

Hy vọng với những thông tin mà chúng tôi vừa cung cấp, khách hàng đã nắm rõ nguyên nhân gây hoại tử tủy răng, triệu chứng nhận biết cũng như phương pháp điều trị phù hợp. Liên hệ ngay Nha khoa Quốc tế Việt Pháp qua số hotline: 0363.85.85.87 để được hỗ trợ tư vẫn miễn phí về điều trị tủy răng và đặt lịch khám bác sĩ nhanh nhất.

Để phản ánh về chất lượng dịch vụ tại phòng khám Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp, quý khách hàng vui lòng liên hệ qua số tổng đài: 19006478.