[Giải đáp] Cao huyết áp trồng implant được không? Lưu ý quan trọng cần biết

Cao huyết áp trồng implant được không? Người bị cao huyết áp vẫn có thể trồng implant an toàn nếu huyết áp được kiểm soát ổn định, sức khỏe toàn thân phù hợp và có kế hoạch điều trị chặt chẽ. Tuy nhiên, trước khi thực hiện cấy ghép, khách hàng cần được thăm khám kỹ, đánh giá chỉ số huyết áp, bệnh nền… để hạn chế nguy cơ chảy máu, biến cố tim mạch hoặc chậm lành thương. Sau đây hãy cùng Nha khoa Việt Pháp tìm hiểu chi tiết về vấn đề này, với sự tư vấn chuyên môn của bác sĩ Nguyễn Hồng Quân. 

1. Người cao huyết áp cần được kiểm tra đặc biệt nghiêm ngặt trước khi trồng implant

Trồng răng implant cho người cao huyết áp điều quan trọng là bệnh lý cần được đánh giá và kiểm soát phù hợp trước khi tiến hành phẫu thuật, bởi huyết áp quá cao có thể làm tăng rủi ro trong quá trình điều trị.

Đo và đánh giá huyết áp trước khi trồng implant

Theo Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA), đo huyết áp là một dấu hiệu sinh tồn quan trọng trong chăm sóc nha khoa, đặc biệt ở người đã được chẩn đoán tăng huyết áp. Trước khi trồng Implant, bác sĩ có thể:

• Đo huyết áp trước thủ thuật
• Nghỉ vài phút và đo lại nếu kết quả ban đầu cao bất thường
• So sánh với mức huyết áp thường ngày của khách hàng
• Đánh giá các triệu chứng đi kèm như đau đầu, chóng mặt, khó thở hoặc đau ngực

Khai thác tiền sử tăng huyết áp và các bệnh lý liên quan

Bác sĩ cần xác định mức độ kiểm soát bệnh và nguy cơ tim mạch tổng thể trước khi lập kế hoạch cấy ghép Implant. Các thông tin quan trọng mà bác sĩ khai thác gồm:

• Đã mắc tăng huyết áp bao lâu
• Huyết áp thường ngày ở mức nào
• Có thường xuyên dùng thuốc đúng chỉ định hay không
• Gần đây có từng xuất hiện cơn tăng huyết áp đột ngột hay không
• Có tiền sử bệnh mạch vành, suy tim hoặc rối loạn nhịp tim hay không
• Đã từng bị đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua hay chưa
• Có bệnh thận mạn hoặc đái tháo đường đi kèm hay không

Những thông tin này sẽ giúp bác sĩ đưa ra kế hoạch cấy ghép implant phù hợp.

Kiểm tra các loại thuốc đang sử dụng

Trước khi cấy Implant, khách hàng cần cung cấp cho bác sĩ nha khoa đầy đủ tên thuốc, liều dùng và thời điểm uống. Trong đó chú ý đến các nhóm thuốc sau đây:

• Thuốc hạ huyết áp: như thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc ức chế men chuyển, ARB hoặc thuốc lợi tiểu.
• Thuốc chống đông như warfarin hoặc các thuốc chống đông đường uống thế hệ mới.
• Thuốc kháng kết tập tiểu cầu như aspirin, clopidogrel và các thuốc tương tự
• Các thuốc điều trị bệnh tim mạch hoặc bệnh nền khác.

Lưu ý: Khách hàng không tự ý ngưng thuốc hạ huyết áp, thuốc chống đông hoặc thuốc kháng kết tập tiểu cầu trước khi cấy Implant vì việc dừng uống thuốc không đúng chỉ định có thể làm tăng nguy cơ huyết khối, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Chụp phim và đánh giá xương hàm

Bác sĩ cần kiểm tra điều kiện tại vùng mất răng bằng phương pháp chẩn đoán hình ảnh. Chụp phim sẽ giúp xác định:

• Chiều cao xương hàm.
• Chiều rộng xương.
• Đặc điểm mật độ và cấu trúc xương.
• Vị trí các cấu trúc giải phẫu quan trọng.
• Khoảng cách tới ống thần kinh hàm dưới.
• Vị trí và hình dạng xoang hàm trên.

Từ những thông tin này, bác sĩ sẽ xác định khách hàng có cần ghép xương hoặc nâng xoang hay không. Với người cao huyết áp đây là vấn đề rất quan trọng khi lập kế hoạch cấy ghép implant. 

2. Điều kiện y khoa bắt buộc để cấy ghép Implant an toàn

Người cao huyết áp vẫn có thể cấy ghép Implant nếu bệnh được kiểm soát ổn định và không có yếu tố tim mạch cấp tính làm tăng nguy cơ trong phẫu thuật. Trước khi thực hiện, bác sĩ cần đánh giá đồng thời chỉ số huyết áp, quá trình điều trị nội khoa và các bệnh lý đi kèm để quyết định thời điểm can thiệp phù hợp. Cụ thể:

• Chỉ số huyết áp được kiểm soát ổn định: Huyết áp của khách hàng cần được kiểm soát ổn định trước khi cấy implant. Trong hướng dẫn về chăm sóc nha khoa cho người tăng huyết áp, Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA) nêu rõ:
  • Với huyết áp dưới 160/100 mmHg, điều trị nha khoa thông thường thường không cần thay đổi chỉ vì chỉ số huyết áp.
  • Nếu huyết áp trên 160/100 mmHg, nên đo lại.
  • Nếu chỉ số vẫn cao, các thủ thuật nha khoa không cấp cứu thường nên được trì hoãn và khách hàng cần trao đổi với bác sĩ điều trị.
  • Nếu huyết áp rất cao, đặc biệt khoảng trên 180mmHg tâm thu hoặc trên 109 – 110 mmHg tâm trương, cần được bác sĩ y khoa đánh giá trước khi tiến hành điều trị tự chọn. 
• Tuân thủ phác đồ điều trị nội khoa: Khách hàng cần duy trì thuốc hạ huyết áp theo đúng hướng dẫn của bác sĩ điều trị. Lưu ý tuyệt đối không tự ý bỏ thuốc hoặc dừng trước ngày cấy implant, không thay đổi thời gian uống thuốc cũng như giảm liều lượng khi chưa có chỉ định của bác sĩ. 
• Trường hợp huyết áp dao động cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá: Cần có sự phối hợp hoặc đồng ý/xác nhận sức khỏe từ bác sĩ tim mạch điều trị nếu có tiền sử huyết áp dao động phức tạp, có tiền sử nhồi máu cơ tim, có bệnh mạch vành hoặc suy tim, từng đột quỵ… 

3. Người cao huyết áp trồng Implant có nguy hiểm không?

Người cao huyết áp vẫn có thể trồng implant trong nhiều trường hợp. Mức độ rủi ro phụ thuộc chủ yếu vào việc huyết áp có được kiểm soát ổn định hay không, khách hàng có mắc thêm bệnh tim mạch hoặc bệnh nền khác hay không và quá trình phẫu thuật có được theo dõi phù hợp hay không. Cụ thể:

• Nguy cơ tăng lên khi huyết áp chưa được kiểm soát: Theo Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA), tăng huyết áp không kiểm soát có liên quan đến nguy cơ biến cố tim mạch và một số tổn thương khác. Trong nha khoa, nếu huyết áp đo được cao bất thường, bác sĩ cần đo lại và cân nhắc trì hoãn điều trị để người bệnh được đánh giá y khoa trước.
• Người kiểm soát huyết áp tốt vẫn có thể cấy Implant: Nếu khách hàng dùng thuốc đều đặn, huyết áp ổn định và không có chống chỉ định y khoa khác, cấy Implant vẫn có thể được thực hiện.
• Mức độ an toàn khi cấy ghép implant cho người cao huyết áp cần được đánh giá riêng cho từng người. Bởi vậy bác sĩ cần đánh giá chỉ số huyết áp tại thời điểm khám, mức độ kiểm soát trong thời gian gần đây cũng như tiền sử bệnh tim mạch, các loại thuốc đang sử dụng…

4. Trường hợp cần tạm hoãn trồng Implant bị cao huyết 

Với người cao huyết áp trồng implant, trong một số trường hợp việc trì hoãn thủ thuật là cần thiết để giảm nguy cơ biến cố tim mạch, chảy máu hoặc các vấn đề phát sinh trong quá trình phẫu thuật. Dưới đây là những trường hợp cần trì hoãn:  

• Huyết áp tăng cao, chưa được kiểm soát
• Thường xuyên xuất hiện cơn tăng huyết áp đột ngột kèm theo đau đầu, chóng mặt, hồi hộp, khó thở hoặc tức ngực
• Có tiền sử biến cố tim mạch gần đây như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, đau thắt ngực không ổn định, cơn thiếu máu não thoáng qua
• Đang trong giai đoạn điều chỉnh thuốc điều trị huyết áp (tăng, giảm liều hoặc mới bắt đầu phác đồ điều trị)
• Sức khỏe toàn thân chưa ổn định, đang gặp các vấn đề như sốt, nhiễm trùng cấp, đường huyết kiểm soát kém, suy tim, bệnh thận tiến triển
• Bác sĩ nội khoa hoặc tim mạch chưa cho phép thực hiện thủ thuật nha khoa

5. Chăm sóc sau trồng Implant ở người cao huyết áp

Người cao huyết áp sau khi cấy ghép implant cần chú ý bảo vệ vùng phẫu thuật và duy trì huyết áp ổn định. Chăm sóc đúng cách trong những ngày đầu sẽ giúp giảm nguy cơ chảy máu, sưng đau, nhiễm trùng và tạo điều kiện để mô quanh Implant hồi phục thuận lợi. Dưới đây là những lưu ý về cách chăm sóc mà khách hàng cần chú ý: 

• Dùng thuốc đúng theo đơn kê của bác sĩ, trong đó chú ý đến loại thuốc, liều lượng và thời gian dùng
• Không tự ý sử dụng thêm thuốc giảm đau hoặc thuốc khác khi chưa có ý kiến bác sĩ 
• Hạn chế vận động nặng trong thời gian đầu, đặc biệt trong 24 – 48 giờ đầu sau cấy Implant nên chú ý nghỉ ngơi.
• Nên ưu tiên ăn thức ăn mềm, nguội, dễ nhai như cháo, súp, trứng, sữa chua hoặc thực phẩm được chế biến mềm. Tránh các đồ ăn quá cứng, dai, dễ tạo vụn mắc vào vùng phẫu thuật.
• Giữ vệ sinh khoang miệng sạch sẽ bằng cách đánh răng nhẹ nhàng, sử dụng nước súc miệng hoặc dung dịch sát khuẩn theo chỉ định bác sĩ
• Theo dõi tình trạng chảy máu, nếu xuất hiện dấu hiệu máu chảy kéo dài, liên tục không giảm kèm chóng mặt, mệt nhiều thì cần liên hệ bác sĩ ngay.
• Tiếp tục kiểm soát huyết áp đều đặn, lưu ý duy trì thuốc huyết áp theo hướng dẫn, nghỉ ngơi đầy đủ, hạn chế căng thẳng và tránh sử dụng các chất kích thích, cà phê, thuốc lá.
• Tái khám đúng lịch hẹn của bác sĩ để kiểm tra mức độ lành của mô mềm, tình trạng sưng và chảy máu, dấu hiệu nhiễm trùng…

6. Dấu hiệu cần liên hệ bác sĩ sau khi trồng Implant

Sau khi cấy ghép implant nếu các triệu chứng sưng đau, chảy máu tăng dần, kéo dài bất thường hoặc kèm dấu hiệu toàn thân, khách hàng nên liên hệ bác sĩ sớm để được kiểm tra. Với người cao huyết áp, việc theo dõi càng cần chặt chẽ hơn vì đau, căng thẳng hoặc chảy máu kéo dài có thể làm huyết áp dao động. Cụ thể như sau:

• Chảy máu kéo dài khó cầm, tái diễn nhiều lần dù đã cắn gạc đúng hướng dẫn
• Sưng đau tăng nhiều thậm chí dữ dội hơn hoặc thuốc giảm đau không còn hiệu quả
• Chóng mặt, đau đầu hoặc khó chịu bất thường nên kiểm tra huyết áp và liên hệ với bác sĩ 
• Huyết áp tăng cao so với mức thường ngày và không giảm sau khi nghỉ ngơi
• Khó thở hoặc đau tức ngực, thậm chí vã mồ hôi lạnh, cần được thăm khám khẩn cấp, đặc biệt ở người có tiền sử tăng huyết áp hoặc bệnh tim mạch.
• Sốt hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng, có mủ hoặc dịch bất thường từ vùng phẫu thuật, hôi miệng rõ rệt
• Implant hoặc phục hình có cảm giác lung lay bất thường, cảm giác ăn nhai không chắc chắn.

Với thắc mắc người cao huyết áp trồng implant được không, bác sĩ giải đáp: Người cao huyết áp vẫn có thể trồng Implant nếu huyết áp được kiểm soát ổn định, sức khỏe toàn thân phù hợp và không có chống chỉ định y khoa khác. 

Điều quan trọng khi cấy ghép implant cho người cao huyết áp là cần thăm khám kỹ trước phẫu thuật, cung cấp đầy đủ tiền sử bệnh, thuốc đang sử dụng và tuân thủ đúng phác đồ điều trị huyết áp. Với những trường hợp huyết áp dao động lớn, có bệnh tim mạch phức tạp hoặc vừa trải qua biến cố sức khỏe, bác sĩ có thể chỉ định tạm hoãn và phối hợp với bác sĩ nội khoa hoặc tim mạch trước khi thực hiện. Cho nên khách hàng nên được đánh giá cá nhân hóa để lựa chọn thời điểm và kế hoạch Implant an toàn nhất.

Liên hệ ngay Nha khoa Việt Pháp qua số hotline: 0363.85.85.87 để được hỗ trợ tư vấn miễn phí về dịch vụ trồng răng implant và đặt lịch thăm khám bác sĩ nhanh chóng.

Để phản ánh về chất lượng dịch vụ tại phòng khám Nha khoa Việt Pháp, quý khách hàng vui lòng liên hệ qua số tổng đài: 19006478.