[Giải đáp] Nhổ răng khôn có gây mê không? 5 Lưu cần biết

Câu hỏi: “Chào bác sĩ, cháu có răng khôn mọc lệch gây đau nhức răng số 7. Bác sĩ chỉ định nhổ bỏ nhưng cháu lại sợ đau. Bác sĩ cho cháu hỏi nhổ răng khôn có gây mê hay gây tê gì cho đỡ đau không ạ? Mong bác sĩ giải đáp. Cháu cảm ơn ạ!” (Hoài An, Đà Nẵng)

Trả lời: Chào bạn Hoài An, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho Nha khoa Quốc tế Việt Pháp. Về vấn đề của bạn, bác sĩ Trần Thanh Tùng – bác sĩ Nha khoa tổng quát tại Nha khoa Quốc tế Việt Pháp giải đáp như sau:

“Khi nhổ răng khôn, bác sĩ sẽ gây tê hoặc gây mê để giảm cảm giác đau và khó chịu nên bạn không cần quá lo lắng. Tùy vào tình trạng răng khôn, sức khỏe và tâm lý của khách hàng, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp gây tê tại chỗ hoặc gây tê từng vùng, gây mê toàn thân.”

Để hiểu rõ hơn, bạn Hoài An và các khách hàng khác có thể tham khảo thêm về các phương pháp gây tê khi nhổ răng khôn, mục đích và lưu ý đi kèm dưới đây để hiểu hơn về vấn đề này để chủ động hơn trong quá trình điều trị.

1. Mục đích của việc gây tê hoặc gây mê khi nhổ răng khôn

Việc sử dụng thuốc tê hoặc gây mê trong quá trình nhổ răng khôn là bước cần thiết về mặt kỹ thuật và mang lại nhiều lợi ích quan trọng như:

• Giảm đau hiệu quả: Gây tê hoặc gây mê giúp loại bỏ cảm giác đau và khó chịu, đảm bảo khách hàng luôn thoải mái trong suốt quá trình thực hiện.
• Nhổ răng khôn dễ dàng hơn: Khi gây mê hoặc gây tê, khách hàng sẽ giảm cảm giác đau đớn và hợp tác hơn. Điều này tạo điều kiện thuận lợi để bác sĩ thực hiện các thao tác nhổ răng khôn một cách nhanh chóng, chính xác và dễ dàng hơn.
• Hạn chế biến chứng không mong muốn có thể xảy ra: Sau khi được gây tê hoặc gây mê, khách hàng sẽ nằm yên để bác sĩ thực hiện các thao tác nhổ răng khôn. Nhờ đó, hạn chế được các biến chứng do khách hàng không giữ yên hoặc co giật vì đau làm sai kỹ thuật của bác sĩ dẫn đến vết thương rộng, sâu hơn hay tổn thương mô nướu, dây thần kinh xung quanh.
• Tạo tâm lý thoải mái cho khách hàng: Khi được gây tê hoặc gây mê, khách hàng nghĩ sẽ không bị đau nên cảm thấy an tâm và không lo sợ trong quá trình điều trị.

2. Các phương pháp gây tê khi nhổ răng khôn hiện nay 

Tùy vào vị trí răng khôn, độ phức tạp của ca nhổ và tình trạng sức khỏe khách hàng, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp gây tê hoặc gây mê phù hợp. Mỗi phương pháp đều có đặc điểm riêng, phù hợp với từng trường hợp nhất định. Dưới đây là bảng so sánh cụ thể:

2.1. Nhổ răng khôn gây tê tại chỗ

Đây là phương pháp phổ biến nhất hiện nay và thường được áp dụng trong các ca nhổ răng khôn đơn giản. Với kỹ thuật gây tê tại chỗ, khách hàng hoàn toàn có thể yên tâm trải qua quá trình nhổ răng một cách nhẹ nhàng, không đau, không lo biến chứng.

Trường hợp chỉ định:

Phương pháp gây tê tại chỗ phù hợp với các trường hợp sau:

• Răng khôn mọc thẳng, không bị ngầm, lệch hoặc chen vào răng bên cạnh.
• Quá trình nhổ dự kiến diễn ra nhanh chóng, không cần tách xương nhiều.
• Khách hàng có sức khỏe ổn định, không mắc bệnh lý nền như tim mạch, cao huyết áp, tiểu đường, hoặc rối loạn đông máu.
• Không có tiền sử dị ứng với thuốc tê.

Quy trình thực hiện:

• Bác sĩ khám lâm sàng và chụp X-quang để đánh giá vị trí, thế mọc của răng khôn.
• Tiến hành vệ sinh khoang miệng và sát khuẩn vùng cần điều trị.
• Gây tê bằng cách tiêm hoặc bôi thuốc tê trực tiếp vào vùng nướu xung quanh răng khôn.
• Chờ thuốc tê phát huy tác dụng từ 5 – 10 phút.
• Bác sĩ tiến hành mở nướu (nếu cần), lấy răng khôn ra khỏi ổ xương, cầm máu và khâu lại vết thương.
• Hướng dẫn chăm sóc sau nhổ và kê toa thuốc hỗ trợ lành thương.

Thời gian tác dụng của thuốc tê:

• Thuốc bắt đầu có hiệu lực sau 5 – 10 phút kể từ khi tiêm.
• Hiệu quả duy trì trong khoảng 60 – 90 phút, đủ để hoàn tất ca nhổ răng.
• Cảm giác tê sẽ từ từ tan dần. Khách hàng có thể ăn uống nhẹ sau khi thuốc hết tác dụng hoàn toàn.

Ưu điểm – nhược điểm của phương pháp gây tê tại chỗ như sau:

2.2. Gây tê từng vùng 

Phương pháp gây tê từng vùng chỉ làm tê liệt tạm thời cảm giác đau ở khu vực xung quanh vị trí nhổ răng khôn. Khi sử dụng phương pháp này, khách hàng vẫn tỉnh táo nhưng không cảm thấy đau trong suốt quá trình nhổ răng.

Trường hợp chỉ định:

Phương pháp gây tê từng vùng được chỉ định trong các trường hợp sau đây:

• Răng khôn mọc lệch, mọc ngầm gần dây thần kinh. 
• Khách hàng có sức khỏe ổn định, không mắc các bệnh lý nền nghiêm trọng hoặc chống chỉ định với thuốc gây tê.
• Khách hàng mong muốn tỉnh táo trong suốt quá trình nhổ răng khôn.

Quy trình thực hiện:

Quy trình gây tê từng vùng diễn ra đơn giản, nhanh chóng với các bước sau đây:

• Bác sĩ thăm khám, chụp X-quang để kiểm tra tình trạng răng khôn, sức khỏe tổng thể của khách hàng và hỏi về tiền sử dị ứng với thuốc gây tê.
• Vệ sinh khoang miệng và sát khuẩn vùng tiêm thuốc gây tê.
• Bác sĩ tiêm thuốc tê vào khu vực gần dây thần kinh hàm dưới. Thao tác này này đòi hỏi bác sĩ phải có kỹ thuật cao và giàu kinh nghiệm để đảm bảo thuốc tê được tiêm đúng vị trí và liều lượng phù hợp.
• Sau khi tiêm từ 10 – 15 phút, bác sĩ sẽ chạm nhẹ vào vùng răng cần nhổ để kiểm tra mức độ tê và tiến hành nhổ răng khôn.
• Bác sĩ kiểm tra cảm giác vùng tê, dặn dò khách hàng cách chăm sóc răng miệng và kê thuốc hỗ trợ lành thương.

Thời gian tác dụng của thuốc tê:

• Thuốc tê bắt đầu có hiệu lực sau khi tiêm từ 10 – 15 phút 
• Hiệu quả duy trì trong vòng 1,5 – 2 giờ. 
• Cảm giác tê có thể kéo dài đến 6 giờ ở một số trường hợp.
• Sau khi quá trình nhổ răng kết thúc, thuốc tê sẽ mất dần tác dụng. Khách hàng bắt đầu có cảm giác trở lại ở vùng miệng, môi, má, lưỡi và có thể cảm thấy đau.

Ưu điểm – nhược điểm của phương pháp gây tê từng vùng:

2.3. Nhổ răng khôn gây mê toàn thân 

Phương pháp gây mê toàn thân đưa khách hàng vào trạng thái mất ý thức tạm thời, không còn cảm giác đau hay nhận biết trong suốt quá trình nhổ răng khôn. Phương pháp này chỉ được thực hiện tại bệnh viện hoặc cơ sở nha khoa có đầy đủ  trang thiết bị hồi sức cấp cứu  và đội ngũ bác sĩ gây mê chuyên nghiệp 

Trường hợp chỉ định:

Gây mê toàn thân được chỉ định trong các trường hợp nhổ răng khôn phức tạp hoặc khách hàng có các yếu tố  sức khỏe tâm lý đặc biệt. Cụ thể như sau:

• Các trường hợp nhổ răng phức tạp như răng khôn mọc ngầm hoặc đâm  thẳng vào răng số 7, nhổ nhiều răng khôn cùng một lúc.
• Khách hàng có tâm lý lo lắng, sợ hãi quá mức, thần kinh không ổn định, stress  nặng, không thể hợp tác trong quá trình điều trị.
• Khách hàng mắc các bệnh lý mãn tính như tim mạch, huyết áp cao, tim mạch, suy thận, tiểu đường, bại não…
• Thực hiện đồng thời với các phẫu thuật lớn như phẫu thuật hàm…
• Khách hàng dị ứng với thuốc gây tê.

Quy trình thực hiện:

Quy trình gây mê toàn thân đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng và theo dõi sát sao của bác sĩ. Dưới đây là các bước thực hiện:

• Trước khi thực hiện, khách hàng sẽ được khám sức khỏe toàn diện và làm các xét nghiệm cần thiết như xét nghiệm máu, chụp X-quang, điện tâm đồ…
• Bác sĩ trao đổi cụ thể với khách hàng về quy trình thực hiện, các rủi ro có thể gặp phải và giải đáp thắc mắc.
• Khách hàng cần nhịn ăn trước khi gây mê từ 6 – 8 giờ và nhịn uống từ 2 – 4 giờ để ngăn ngừa nguy cơ trào ngược và hít sặc trong quá trình gây mê.
• Nhân viên điều dưỡng đặt đường truyền tĩnh mạch (thường ở tay) để tiêm thuốc gây mê và các thuốc hỗ trợ khác.
• Bác sĩ gây mê sẽ tiêm thuốc an thần qua đường tĩnh mạch hoặc cho khách hàng hít khí mê qua mặt nạ để khách hàng chìm vào giấc ngủ sâu, mất ý thức tạm thời và không có cảm giác đau đớn. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ đặt ống nội khí quản để kiểm soát đường và hỗ trợ hô hấp trong suốt quá trình phẫu thuật.
• Bác sĩ nha khoa tiến hành phẫu thuật nhổ răng trong môi trường vô trùng tại phòng mổ. Trong suốt quá trình nhổ răng, đội ngũ bác sĩ và y tá sẽ liên tục theo dõi các chỉ số sinh tồn của khách hàng như nhịp tim, huyết áp, nồng độ oxy trong máu, nhịp thở… để đảm bảo an toàn tối đa.
•  Sau khi ca phẫu thuật hoàn tất, khách hàng sẽ dần tỉnh lại dưới sự giám sát chặt chẽ của nhân viên y tế tại phòng hồi sức.

Thời gian tác dụng của thuốc mê:

• Thuốc mê có hiệu lực trong vòng 2 – 4 giờ. 
• Khách hàng sẽ tỉnh lại sau 30 phút đến vài giờ và tỉnh táo hoàn toàn sau khoảng 4 – 6 giờ và cần nghỉ ngơi ít nhất 24 giờ sau phẫu thuật.

Ưu điểm – nhược điểm của phương pháp gây tê toàn thân:

3. Lưu ý khi nhổ răng khôn 

Khi nhổ răng khôn, ngoài việc gây tê/gây mê, khách hàng cần nắm rõ những điều sau đây để đảm bảo an toàn, giảm cảm giác đau và nhanh lành vết thương:

• Cắn chặt bông gòn: Sau khi nhổ răng khôn, khách hàng cần cắn chặt bông trong vòng 30 – 60 phút để cầm máu và tạo điều kiện cho máu đông tụ tại vết thương. Nếu sau khi ngậm bông 2 giờ, máu vẫn chảy máu nhiều, khách hàng cần liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn và xử lý kịp thời.
• Sử dụng thuốc giảm đau đúng cách: Hãy sử dụng thuốc giảm đau theo đúng chỉ định của bác sĩ để giảm cảm giác đau đớn và đảm bảo an toàn. Không được tự ý dùng thêm thuốc giảm đau ngoài chỉ định vì lạm dụng dễ gây tác dụng phụ như tổn thương gan, thận hoặc dạ dày… Nếu đau quá mức, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn và điều chỉnh liều lượng thuốc giảm đau phù hợp.
• Chế độ ăn uống phù hợp: Khách hàng nên ăn thức ăn mềm, nguội, giàu canxi, vitamin và khoáng chất như cháo, súp, kem, yogurt… để giảm sưng và không gây tổn thương vết thương, tăng cường sức khỏe răng miệng, giúp vết thương nhanh lành. Tránh thức ăn cứng, dai, giòn, nóng, cay nồng, chứa nhiều axit như xương, thịt khô, quẩy, lẩu, ớt, chanh… và đồ uống có cồn, gas hay dùng ống hút.
• Chế độ sinh hoạt lành mạnh: Khách hàng nên nghỉ ngơi thoải mái trong 1 – 2 ngày đầu, tránh vận động mạnh và cúi đầu quá thấp vì có thể làm tăng áp lực máu và gây chảy máu. Khi ngủ, sử dụng gối nâng cao đầu để giảm áp lực máu lên vùng mặt, hạn chế sưng, chảy máu. Tránh hút thuốc lá vì chất Nicotine có làm chậm quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ nhiễm trùng. 
• Tái khám theo lịch hẹn: Khách hàng cần tái khám sau khi nhổ răng khôn từ 3 – 7 ngày để kiểm tra vết thương và phát hiện sớm các biến chứng có thể xảy ra. Nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sốt cao, sưng tấy lan rộng, đau tăng dần hoặc vết thương có mùi hôi, hãy đến nha khoa khám ngay lập tức.

Nhổ răng khôn có gây mê không? Câu trả lời là có, tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ chỉ định gây tê tại chỗ, gây tê từng vùng hay gây mê toàn thân. Mỗi phương pháp này đều có những ưu nhược điểm riêng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để lựa chọn phương pháp phù hợp nhất với tình trạng răng khôn và sức khỏe tổng thể của bạn.

Để được tư vấn miễn phí về việc gây mê khi nhổ răng khôn và dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng toàn diện, khách hàng có thể liên hệ với Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp qua số điện thoại: 0363.85.85.87.

Riêng các vấn đề liên quan đến chất lượng dịch vụ tại Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp, khách hàng vui lòng liên hệ phản ánh qua số tổng đài: 19006478.