Trám răng sâu rồi mà vẫn đau? Cảnh báo 17 nguyên nhân và cách điều trị 

Câu hỏi: “Chào bác sĩ, em bị sâu răng và mới đi trám cách đây 3 ngày tại một phòng khám gần nhà. Tuy nhiên, sau khi trám răng xong, em vẫn thấy đau nhức như lúc chưa điều trị, có lúc còn ê buốt hơn khi ăn nhai. Bác sĩ cho em hỏi: trám răng sâu rồi mà vẫn đau là dấu hiệu của vấn đề gì? Em nên xử lý như thế nào để hết đau ạ? Em cảm ơn bác sĩ nhiều!” (Thảo Nguyên – 28 tuổi, Bắc Ninh)

Trả lời: Cảm ơn bạn Thảo Nguyên đã gửi câu hỏi đến chuyên mục Giải đáp cùng bác sĩ của Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp. Với thắc mắc “trám răng sâu rồi mà vẫn đau là do đâu và cách khắc phục thế nào?”, bác sĩ Trần Xuân Đăng tại Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp giải đáp như sau:

“Thông thường, sau khi trám răng sâu, khách hàng có thể gặp cảm giác ê buốt hoặc hơi đau nhẹ trong 1 – 3 ngày đầu, do răng mới được can thiệp. Tuy nhiên, nếu tình trạng đau kéo dài, dữ dội hoặc lan rộng, rất có thể răng đã gặp một số vấn đề như: viêm tủy chưa được xử lý triệt để, miếng trám bị hở, sai khớp cắn hoặc phản ứng với vật liệu trám. 

Trong trường hợp trám răng sâu rồi mà vẫn đau, bạn nên quay lại nha khoa để bác sĩ thăm khám, chụp X-quang kiểm tra tình trạng mô tủy, khớp cắn và độ kín của miếng trám. Việc xác định chính xác nguyên nhân sẽ giúp đưa ra phương án điều trị phù hợp như điều chỉnh khớp cắn, thay miếng trám mới hoặc điều trị tủy nếu cần thiết.”

Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn Thảo Nguyên và các khách hàng đang gặp tình trạng tương tự hiểu rõ hơn về nguyên nhân khiến trám răng sâu rồi mà vẫn đau và cách xử lý hiệu quả nhất theo tư vấn từ bác sĩ chuyên môn.

1. 17 nguyên nhân đặc biệt khiến trám răng sâu rồi vẫn đau

Nhiều khách hàng dù đã được điều trị và trám răng sâu đúng quy trình vẫn gặp tình trạng đau nhức, ê buốt kéo dài. Nguyên nhân có thể bắt nguồn từ kỹ thuật điều trị, vật liệu sử dụng hoặc những yếu tố răng miệng tiềm ẩn chưa được phát hiện kịp thời. 

1.1. Do kỹ thuật điều trị của bác sĩ

Một trong những nguyên nhân phổ biến khiến răng sâu đau sau khi điều trị xuất phát từ chính kỹ thuật điều trị chưa chuẩn xác trong quá trình thực hiện của bác sĩ. Cụ thể:

• Không làm sạch hoàn toàn mô sâu: Quy trình trám răng chuẩn là bác sĩ cần loại bỏ triệt để mô răng bị sâu để ngăn vi khuẩn tiếp tục phá hoại cấu trúc răng, sau đó mới tiến hành trám bít. Nếu thao tác làm sạch không kỹ, vi khuẩn còn sót lại dưới miếng trám sẽ gây viêm tủy, đau âm ỉ kéo dài sau điều trị.
• Điều trị tủy chưa sạch: Trong các trường hợp răng sâu lan đến tủy, nếu bác sĩ không làm sạch hoàn toàn mô tủy viêm, vi khuẩn còn sót lại trong ống tủy cũng sẽ gây nhiễm trùng và đau nhức âm ỉ sau khi trám. 
• Trám cao, lệch khớp cắn: Miếng trám đặt cao hoặc sai vị trí sẽ tạo cảm giác cộm cấn, khó chịu khi ăn nhai. Về lâu dài, tình trạng này có thể ảnh hưởng khớp thái dương hàm, gây đau đầu và co thắt cơ hàm.
• Khoan gây kích ứng tủy: Nếu thao tác khoan tạo ra ma sát hoặc nhiệt độ cao mà không làm mát đúng kỹ thuật, có thể khiến tủy bị kích ứng. Dù răng chưa viêm tủy trước đó, khách hàng vẫn có thể bị đau sau trám do phản ứng của tủy.
• Miếng trám hở: Khi vật liệu trám không khít sát với răng thật, sẽ hình thành kẽ hở nhỏ – nơi vi khuẩn, mảng bám và thức ăn dễ tích tụ. Điều này dẫn đến sâu răng tái phát, gây ê buốt và đau nhức sau trám răng.
• Trám quá sâu hoặc quá nông: Miếng trám đặt quá sâu có thể chạm đến vùng gần dây thần kinh, gây đau nhói mỗi khi ăn nhai. Ngược lại, trám nông sẽ dễ bong, vỡ hay không bám chắc, làm giảm hiệu quả điều trị.
• Dây thần kinh bị kích thích hoặc chèn ép: Trong một số trường hợp, vật liệu trám răng tiếp xúc gần với đầu dây thần kinh, gây cảm giác đau tức, khó chịu kéo dài, đặc biệt nếu răng sâu nặng và trám ở vị trí gần cuống răng.

1.2. Do vật liệu trám

Không phải lúc nào nguyên nhân gây đau cũng đến từ kỹ thuật thực hiện. Trong một số trường hợp, chính vật liệu được sử dụng để trám có thể tác động tiêu cực đến mô răng, dây thần kinh và gây ra các phản ứng khó chịu sau điều trị.

• Dị ứng vật liệu (hiếm gặp): Một số khách hàng có cơ địa nhạy cảm với thành phần trong vật liệu trám, đặc biệt là composite và amalgam. Phản ứng dị ứng có thể gây đỏ, ngứa nướu, thậm chí phát ban quanh vùng trám răng, kèm theo cảm giác đau âm ỉ.
• Composite co ngót: Vật liệu composite có xu hướng co lại sau khi đông cứng. Sự co ngót này tạo ra lực kéo lên thành răng, có thể gây rạn men, bong lớp dán, khiến răng bị ê buốt kéo dài nếu thao tác không chuẩn xác.
• Amalgam dẫn nhiệt mạnh: Đây là vật liệu có khả năng dẫn nhiệt rất cao. Nếu không được lót lớp cách nhiệt phù hợp, khách hàng rất dễ gặp cảm giác ê buốt khi ăn đồ nóng, lạnh, do kích thích truyền trực tiếp vào buồng tủy.
• Vật liệu kém chất lượng: Trường hợp cơ sở nha khoa sử dụng vật liệu trám không đạt chuẩn sẽ làm giảm độ bền, dễ bong tróc, nứt vỡ và gây kích ứng mô răng, nướu xung quanh. 
• Chất liệu trám tạm thời sử dụng quá lâu: Vật liệu trám tạm chỉ nên sử dụng trong thời gian ngắn để theo dõi tình trạng răng. Nếu không được thay thế đúng hạn, lớp trám dễ bị bong, vi khuẩn xâm nhập và gây đau nhức, kích ứng tại chỗ.

1.3. Do khách hàng và các vấn đề khác

Ngoài yếu tố kỹ thuật và vật liệu, tình trạng đau sau khi trám răng cũng có thể xuất phát từ chính thói quen sinh hoạt, cách chăm sóc răng miệng không đúng hoặc các bệnh lý răng đã có từ trước mà chưa được phát hiện. Cụ thể như sau:

• Chăm sóc răng miệng sai cách: Vệ sinh kém, không đánh răng đúng kỹ thuật, sử dụng bàn chải cứng hoặc ăn nhiều đồ cứng, dai, quá nóng hoặc quá chua đều có thể gây bong miếng trám hoặc làm răng bị kích ứng, dẫn đến đau nhức kéo dài.
• Miếng trám cũ bị hỏng: Sau một thời gian dài, đặc biệt là với răng từng trám nhiều lần, miếng trám có thể bị nứt, mòn hoặc bong ra từng phần. Khi lớp trám mất đi, ngà răng bên dưới bị lộ, dẫn đến ê buốt và đau nhức khi tiếp xúc với thức ăn hoặc nhiệt độ thay đổi.
• Răng bị nứt: Có những vết nứt rất nhỏ không thể phát hiện bằng mắt thường hoặc qua kiểm tra lâm sàng thông thường. Khi ăn nhai, áp lực lên vết nứt này có thể gây đau nhói từng cơn, dễ bị nhầm lẫn với triệu chứng đau sau trám răng.
• Viêm tủy răng: Tình trạng này có thể xảy ra nếu răng từng bị tổn thương sâu, khoan quá gần tủy, hoặc đã trải qua nhiều lần điều trị tủy nhưng không triệt để. Viêm tủy khiến răng đau âm ỉ, nhạy cảm với nóng lạnh và đau tăng nhiều khi về đêm.
• Áp xe răng: Đây là một dạng nhiễm trùng nghiêm trọng tại chân răng hoặc mô quanh chóp. Biểu hiện gồm đau nhức dữ dội hoặc âm ỉ, sưng nướu, hôi miệng, có thể kèm theo sốt hoặc nổi hạch. Nếu không xử lý kịp thời, áp xe có thể lan rộng, ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân.

2. Phân biệt cơn đau bình thường và bất thường sau khi trám răng sâu

Cảm giác ê buốt hoặc hơi đau sau khi trám răng sâu là phản ứng khá phổ biến, thường không đáng lo ngại và sẽ thuyên giảm sau vài ngày. Nếu cơn đau kéo dài, dữ dội hoặc có dấu hiệu lan rộng, khách hàng nên thận trọng vì đó có thể là dấu hiệu cảnh báo biến chứng. Bảng so sánh chi tiết dưới đây sẽ giúp khách hàng phân biệt cơn đau bình thường và bất thường sau khi trám răng:

3. Hướng dẫn cách điều trị trám răng sâu rồi mà vẫn đau

Tùy vào mức độ và nguyên nhân gây đau sau khi trám răng sâu, khách hàng có thể áp dụng biện pháp giảm đau tại nhà hoặc cần can thiệp chuyên sâu từ bác sĩ.

3.1. Biện pháp giảm đau tạm thời an toàn tại nhà với cơn đau mức độ nhẹ

Với những trường hợp đau nhẹ sau khi trám răng, chẳng hạn như ê buốt thoáng qua, khó chịu khi ăn nhai hoặc cảm giác hơi lạ ở vùng trám, khách hàng có thể áp dụng một số biện pháp tại nhà để giảm đau tạm thời, đồng thời hỗ trợ răng phục hồi tốt hơn. Cụ thể:

• Chườm lạnh ngoài má: Áp túi đá lạnh vào vùng má bên ngoài khu vực răng đau trong 10 – 15 phút/lần, nghỉ giữa các lần chườm. Nhiệt độ lạnh sẽ giúp làm co mạch máu, giảm sưng và tê nhẹ dây thần kinh, từ đó xoa dịu cảm giác đau.
• Dùng thuốc giảm đau không kê đơn: Trong trường hợp cơn đau gây khó chịu, có thể sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn theo đúng liều khuyến cáo. Lưu ý, khách hàng không tự ý tăng liều hoặc lạm dụng thuốc để tránh gây tác dụng phụ không mong muốn.
• Ăn thực phẩm mềm, tránh kích thích: Khách hàng nên ưu tiên các món dễ nhai, dễ nuốt như cháo, súp, cơm mềm,… Hãy tránh xa các loại thực phẩm quá nóng, quá lạnh, cứng hoặc chứa nhiều axit như nước ngọt có gas, trái cây chua, vì có thể làm răng trở nên nhạy cảm hơn.
• Vệ sinh nhẹ nhàng, đúng cách: Dùng bàn chải lông mềm, đánh răng nhẹ nhàng và chải theo chiều dọc, kết hợp sử dụng chỉ nha khoa để làm sạch kẽ răng, tránh tác động mạnh vào vùng trám. Ngoài ra, khách hàng có thể súc miệng bằng nước muối ấm để giảm viêm và kháng khuẩn tự nhiên.
• Sử dụng kem đánh răng cho răng nhạy cảm: Các loại kem chứa Potassium Nitrate hoặc Strontium Chloride có thể hỗ trợ làm dịu cảm giác ê buốt, giúp răng thích nghi nhanh hơn với miếng trám.

3.2. Các phương pháp điều trị chuyên sâu khi cơn đau bất thường

Khi cơn đau sau trám răng không thuyên giảm, kéo dài nhiều ngày hoặc có xu hướng tăng dần, rất có thể răng đã gặp biến chứng và cần được can thiệp điều trị chuyên sâu. Dưới đây là các phương pháp bác sĩ thường chỉ định tùy theo nguyên nhân cụ thể:

Lưu ý: Mỗi phương án điều trị đều cần có sự đánh giá cẩn trọng từ bác sĩ chuyên khoa sau khi thăm khám, chụp phim và xác định rõ nguyên nhân gây đau.

4. Khi nào cần gặp bác sĩ ngay lập tức?

Không phải cơn đau nào sau khi trám răng cũng là bình thường. Nếu xuất hiện các dấu hiệu dưới đây, khách hàng nên đến nha khoa càng sớm càng tốt để được bác sĩ kiểm tra và xử lý kịp thời, tránh biến chứng nặng hơn:

• Đau hoặc ê buốt kéo dài hơn 3 – 5 ngày: Cơn đau không thuyên giảm sau vài ngày, thậm chí kéo dài đến 1 – 2 tuần có thể là dấu hiệu cảnh báo răng đang bị tổn thương sâu bên trong hoặc gặp vấn đề với miếng trám.
• Đau dữ dội, âm ỉ hoặc nhói buốt: Khi cơn đau không đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường khiến khách hàng mất ngủ, khó tập trung, cần được thăm khám ngay để tìm nguyên nhân chính xác.
• Sưng đỏ vùng nướu, má hoặc hàm: Vùng quanh răng trám bị sưng tấy có thể là biểu hiện của viêm tủy hoặc áp xe, đây là lúc tình trạng nhiễm trùng đang lan rộng nên rất cần được thăm khám để xử lý sớm.
• Sốt, ớn lạnh hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân: Nếu xuất hiện mủ ở nướu, có lỗ rò chảy dịch, nổi hạch trong miệng kèm sốt và mệt mỏi, đây là biểu hiện nghiêm trọng cần can thiệp y tế ngay.
• Khó nhai, đau khi cắn hoặc sai khớp cắn: Răng trám không thể ăn nhai như bình thường, có cảm giác sai lệch hoặc đau khi đưa răng về vị trí cắn đúng là dấu hiệu cần điều chỉnh khớp cắn hoặc xử lý lại phục hình.
• Cảm giác cộm, vướng kéo dài sau điều chỉnh khớp cắn: Nếu sau khi bác sĩ đã mài chỉnh vùng trám mà vẫn xuất hiện tình trạng cộm hay khó chịu khi cắn, khách hàng cần đi kiểm tra lại để tránh ảnh hưởng khớp thái dương hàm.
• Phát ban, ngứa quanh miệng hoặc nướu: Đây có thể là phản ứng dị ứng với vật liệu trám, tuy hiếm gặp nhưng khách hàng không nên chủ quan.

5. Hướng dẫn cách phòng ngừa đau răng sau khi trám

Để hạn chế tối đa tình trạng đau nhức sau khi trám răng, khách hàng nên chủ động thực hiện các biện pháp phòng ngừa từ trước khi điều trị cho đến giai đoạn chăm sóc hậu trám răng. Cụ thể như sau:

Trước khi trám răng:

• Chọn nha khoa uy tín: Ưu tiên các cơ sở nha khoa có bác sĩ tay nghề cao, trang thiết bị hiện đại và đảm bảo kỹ thuật chính xác, bởi đây là yếu tố then chốt giúp giảm thiểu biến chứng và đảm bảo độ bền của miếng trám.
• Trao đổi kỹ về vật liệu trám: Khách hàng nên thảo luận với bác sĩ để lựa chọn loại vật liệu phù hợp với cơ địa và tình trạng răng miệng, từ đó giảm nguy cơ kích ứng hoặc dị ứng vật liệu.

Sau khi trám răng:

• Tuân thủ hướng dẫn chăm sóc của bác sĩ:
  • Không ăn trong 2 giờ đầu sau khi trám để vật liệu ổn định hoàn toàn.
  • Tránh thức ăn dai, dính, cứng trong 1 – 2 ngày đầu nhằm hạn chế làm lệch hoặc bong miếng trám.
• Vệ sinh răng miệng đúng cách:
  • Đánh răng tối thiểu 2 lần/ngày với bàn chải lông mềm.
  • Dùng kem đánh răng chứa fluoride hoặc loại dành cho răng nhạy cảm.
  • Sử dụng chỉ nha khoa kết hợp nước súc miệng để làm sạch kẽ răng và ngăn mảng bám hình thành.
• Hạn chế thực phẩm gây hại: Tránh dùng thực phẩm quá nóng, lạnh, cứng, chua, hoặc chứa nhiều đường, vì khách hàng có thể cảm thấy ê buốt và ảnh hưởng đến độ bám của miếng trám.
• Tái khám định kỳ: Khám răng khoảng 6 tháng/lần để kiểm tra độ ổn định của miếng trám, phát hiện sớm các bất thường như bong, nứt và hở.

Tình trạng trám răng sâu rồi mà vẫn đau không phải là hiếm gặp và có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân khác nhau như kỹ thuật điều trị của bác sĩ, vật liệu trám đến thói quen chăm sóc răng miệng. Việc chủ quan hoặc tự xử lý tại nhà khi chưa có chẩn đoán chính xác có thể khiến răng bị tổn thương nghiêm trọng hơn, thậm chí mất răng.

Nếu khách hàng đang gặp tình trạng đau nhức sau khi trám răng, đặc biệt khi cơn đau kéo dài, dữ dội hoặc kèm theo các dấu hiệu sưng viêm, sốt, hãy đến Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp để được bác sĩ chuyên khoa kiểm tra và xử lý kịp thời. Với đội ngũ bác sĩ tay nghề cao, công nghệ điều trị hiện đại và quy trình điều trị cá nhân hóa, Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp cam kết mang đến hiệu quả điều trị tối ưu, giúp khách hàng yên tâm hơn trong hành trình chăm sóc sức khỏe răng miệng.

Khách hàng có thể liên hệ ngay với Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp qua hotline: 0363.85.85.87 để được hỗ trợ tư vấn tổng quát về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng toàn diện.

Để phản hồi những vấn đề về chất lượng dịch vụ tại phòng khám Nha khoa Quốc Tế Việt Pháp, khách hàng vui lòng liên hệ trực tiếp qua số điện thoại: 19006478.