Đóng khoảng trong niềng răng mất bao lâu? Kỹ thuật đóng khoảng phổ biến

Đóng khoảng trong niềng răng là giai đoạn di chuyển các răng lại gần nhau để lấp đầy khoảng trống do răng thưa, nhổ răng hoặc mất răng trên cung hàm, từ đó điều chỉnh răng về đúng vị trí. Giai đoạn đóng khoảng trong niềng răng rất quan trọng, quyết định trực tiếp đến tính thẩm mỹ và khả năng ăn nhai sau khi điều trị. Bài viết sau đây sẽ cung cấp các thông tin về thời gian đóng khoảng trong niềng răng, quy trình chi tiết khi đóng khoảng và các kỹ thuật đóng khoảng niềng răng phổ biến hiện nay, với sự tư vấn chuyên môn của bác sĩ Đào Thị Ngọc Oanh – bác sĩ chỉnh nha tại hệ thống Nha khoa Việt Pháp.

1. Đóng khoảng trong niềng răng là gì?

Đóng khoảng trong niềng răng (chỉnh nha) là giai đoạn bác sĩ sử dụng các khí cụ niềng răng để tăng lực siết, di chuyển các răng về phía những khoảng trống trên cung hàm (do răng răng thưa, nhổ răng hoặc mất răng tạo ra). Mục đích của giai đoạn đóng khoảng niềng răng là làm khít các khoảng trống, kéo lùi răng trước ra sau để giảm hô, di chuyển răng thưa để lấp đầy khe hở, kéo răng sau ra trước để căn chỉnh khớp cắn. Từ đó tạo ra một cung răng đều đẹp, không còn khe hở và khớp cắn chuẩn.

Đóng khoảng trong niềng răng thường nằm ở giai đoạn 3 của quá trình chỉnh nha, ngay sau khi răng đã được làm thẳng và điều chỉnh chân răng tương đối đều. Thông thường, quá trình niềng răng sẽ bao gồm các giai đoạn sau:

• Giai đoạn 1 – Thăm khám và lên kế hoạch điều trị: Bác sĩ trực tiếp thăm khám và lên kế hoạch điều trị phù hợp với từng tình trạng răng miệng
• Giai đoạn 2 – Làm thẳng răng và điều chỉnh chân răng: Tập trung vào sắp xếp các răng về đúng vị trí trên cung hàm. Các răng bị lệch lạc, xoay, nghiêng sẽ được kéo dần về vị trí thẳng hàng. Chân răng được điều chỉnh để có hướng song song với nhau, tạo sự ổn định cho răng sau này.
• Giai đoạn 3 – Đóng khoảng: Giai đoạn lấp đầy các khoảng trống trên cung hàm do nhổ răng, mất răng, răng thưa tạo ra.
• Giai đoạn 4 – Đóng khớp theo chiều đứng: Bác sĩ điều chỉnh khí cụ tập trung vào việc nắn chỉnh khớp cắn theo chiều đứng, nhằm đảm bảo sự ăn khớp tối ưu giữa răng hàm trên và răng hàm dưới khi cắn, nhai.
• Giai đoạn 5 – Duy trì: Đây là giai đoạn cuối cùng và rất quan trọng để giữ cho răng ổn định ở vị trí mới, ngăn ngừa răng di chuyển trở lại vị trí cũ (tái phát). Khách hàng sẽ đeo hàm duy trì theo chỉ định của bác sĩ.

Như vậy, đóng khoảng trong niềng răng sẽ nằm ở giai đoạn giai đoạn 2 của quá trình chỉnh nha, ngay sau khi răng đã được làm thẳng và điều chỉnh chân răng tương đối đều. Điều này tạo điều kiện thuận lợi nhất cho quá trình đóng khoảng và giúp điều chỉnh khớp cắn, cải thiện thẩm mỹ toàn diện của hàm răng và khuôn mặt. 

2. Quy trình đóng khoảng trong niềng răng diễn ra thế nào?

Quá trình đóng khoảng trong niềng răng sẽ khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc vào tình trạng răng miệng. Tại giai đoạn đóng khoảng, bác sĩ sẽ dùng dây Stainless Steel thay thế cho dây cung thường, để tăng độ cứng và lực siết. Sau đây là chi tiết quy trình thực hiện kỹ thuật đóng khoảng trong niềng răng: 

Từ bảng trên có thể thấy, kỹ thuật đóng khoảng trong niềng răng được thực hiện như sau: 

• Kéo lùi các răng phía trước ra sau: Các răng cửa và răng nanh (nhóm răng trước) sẽ được di chuyển về phía các răng hàm (nhóm răng sau). Thường áp dụng khi khoảng trống nằm ở phía trước cung hàm, ví dụ như sau khi nhổ răng tiền hàm để điều trị hô
• Kéo các răng phía sau ra trước: Các răng hàm (nhóm răng sau) được di chuyển về phía trước để đóng khoảng. Thường áp dụng khi khoảng trống nằm ở phía sau cung hàm, ví dụ như mất răng hàm.
• Phối hợp kéo đồng thời răng trước và răng sau: Cả nhóm răng trước và nhóm răng sau đều được di chuyển đồng thời để đóng khoảng. Điển hình như trường hợp có khoảng trống lớn hoặc khoảng trống nằm ở vị trí trung tâm cung hàm.

3. Cơ chế đóng khoảng trong niềng răng

Trong giai đoạn đóng khoảng, thông thường có 2 cơ chế di chuyển răng chính được áp dụng:

• Cơ chế trượt (có ma sát): Hoạt động dựa trên ma sát giữa dây cung và mắc cài, răng trượt trên dây cung để đóng khoảng. Ngoài các khí cụ niềng răng, bác sĩ có thể sử dụng thêm các khí cụ như lò xo, chun chuỗi và đôi khi cả minivis để hỗ trợ. Đây là phương pháp phổ biến và được nhiều bác sĩ nha khoa sử dụng.
• Cơ chế đóng khoảng bằng Loop (không ma sát): Ngược lại với cơ chế trượt, phương pháp này sẽ không có ma sát giữa dây cung và mắc cài. Dây cung được uốn thành các loop để gắn trên từng phân đoạn hàm. Các loop được kích hoạt, tạo momen và lực kéo để đóng khoảng răng. 

4. Phương pháp và khí cụ sử dụng đóng khoảng niềng răng

Giai đoạn đóng khoảng trong niềng răng sẽ áp dụng các phương pháp và khí cụ sau đây:

4.1. Phương pháp đóng khoảng niềng răng 

Phương pháp đóng khoảng niềng răng sẽ do bác sĩ chỉ định. Thông thường sẽ áp dụng 3 phương pháp sau đây:

• Đóng khoảng bằng móc kéo: Bác sĩ sẽ sử dụng móc kéo (nhiều loại móc kéo) để đóng các khoảng trống trên cung hàm. Hạn chế của phương pháp này móc kéo vướng víu và gây cảm giác khó chịu do cọ xát vào má trong thời gian đầu.
• Đóng khoảng bằng minivis: Bác sẽ sẽ sử dụng Minivis gắn trực tiếp vào xương hàm. Minivis sẽ đóng vai trò như điểm neo giữ chun chuỗi, lò xo khi thực hiện đóng khoảng răng, từ đó điều chỉnh lực kéo và sự di chuyển răng về đúng vị trí chuẩn.
• Đóng khoảng bằng dây chun: Phương pháp này được áp dụng trong trường hợp đóng các khoảng trống nhỏ.

4.2. Khí cụ sử dụng đóng khoảng niềng răng

Để tạo lực kéo đóng khoảng khi niềng răng, bác sĩ có thể sử dụng nhiều loại khí cụ khác nhau. Bảng sau đây là các loại khí cụ thường được sử dụng trong đóng khoảng niềng răng:

>>> Xem thêm: Minivis là gì? Cắm có đau không?

5. Đóng khoảng trong niềng răng mất bao lâu?

Thời gian đóng khoảng trong niềng răng trung bình từ 4 – 8 tháng hoặc cũng có thể lâu hơn. Giai đoạn này nhanh hay chậm khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

• Độ tuổi: Người trưởng thành có xương hàm đặc và chắc hơn, do đó răng di chuyển chậm hơn so với trẻ em và thanh thiếu niên.
• Kích thước khoảng trống: Khoảng trống càng lớn, thời gian đóng khoảng càng lâu và ngược lại.
• Số lượng khoảng trống: Nếu có nhiều khoảng trống cần đóng, tổng thời gian điều trị sẽ kéo dài hơn.
• Tình trạng răng ban đầu: Các vấn đề như răng hô nặng, móm nặng hoặc răng chen chúc nhiều có thể làm tăng thời gian đóng khoảng.
• Khí cụ và phương pháp đóng khoảng: Đóng khoảng bằng loop có thể nhanh hơn so với sử dụng lò xo hoặc cơ chế trượt. Hay việc sử dụng các loại móc khác nhau cũng có thể ảnh hưởng đến tốc độ di chuyển của răng (ví dụ, một số loại móc có thể tạo ra lực kéo hiệu quả hơn chun chuỗi).
• Vị trí răng cần đóng khoảng: Các răng có chân răng dài và sâu (như răng nanh) thường mất nhiều thời gian để di chuyển hơn các răng khác.
• Tính chất cơ mặt: Cơ mặt khỏe và dày có thể tạo áp lực lên răng và cản trở quá trình di chuyển.
• Tái khám và tuân thủ chỉ định của bác sĩ: Việc tái khám đúng lịch trình và tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ (ví dụ: đeo chun, sử dụng khí cụ hỗ trợ) là rất quan trọng để đảm bảo quá trình đóng khoảng diễn ra hiệu quả và đúng thời gian dự kiến.

>>> Đọc ngay: Hàm giữ khoảng là gì? Lợi ích và phân loại

6. Đóng khoảng niềng răng có đau không?

Khi bước vào giai đoạn đóng khoảng, răng bắt đầu chịu lực kéo để di chuyển về vị trí mong muốn. Vì vậy, việc xuất hiện một số cảm giác khó chịu là hoàn toàn bình thường và nằm trong kiểm soát.

• Trong khoảng 2 – 5 ngày đầu sau mỗi lần siết lực hoặc thay thun, bạn có thể cảm thấy răng căng tức, hơi nhức hoặc ê nhẹ, do lực kéo đang tác động lên dây chằng với xương quanh răng

• Khó chịu khi ăn nhai, không dám cắn mạnh do răng nhạy cảm

7. Một số vấn đề thường gặp khi đóng khoảng niềng răng

Trong quá trình đóng khoảng niềng răng, khách hàng có thể gặp phải một số vấn đề sau đây:

• Ê buốt/đau nhức: Thường xảy ra trong 2 – 3 ngày đầu tiên khi bắt đầu kéo răng hoặc khi bác sĩ tăng lực kéo. Lực tác động làm các dây chằng quanh răng bị căng, gây ra cảm giác đau, nhưng sẽ giảm dần sau vài ngày. Khách hàng có thể khắc phục bằng các cách như chườm nóng/lạnh, súc miệng bằng nước muối ấm hoặc uống thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ. 
• Khí cụ cọ xát niêm mạc: Các khí cụ chỉnh nha như: chun, lò xo, móc, dây cung, loop, có thể cọ xát vào má, môi, lưỡi, gây xước hoặc loét niêm mạc miệng. Điều này sẽ được cải thiện nếu quá trình chỉnh nha được thực hiện bởi bác sĩ có tay nghề cao. 
• Răng lung lay nhẹ: Khi răng di chuyển, các dây chằng và xương ổ răng xung quanh răng sẽ nới lỏng để răng có thể dịch chuyển. Do đó, khách hàng có thể cảm thấy như răng bị lung lay nhẹ, tuy nhiên khi răng đã ổn định ở vị trí mới, tình trạng này sẽ được cải thiện.
• Cảm giác mỏi hàm, nặng mặt: Lực kéo răng liên tục có thể gây căng cơ hàm và các cơ mặt, dẫn đến cảm giác mỏi và nặng.
• Tụt lợi, hở chân răng: Tình trạng này chỉ xảy ra khi răng di chuyển không đúng trục, bác sĩ điều chỉnh lực kéo quá mạnh, khiến lợi bị tổn thương, co rút lại gây tụt lợi, hở chân răng. 
• Nguy cơ biến chứng: Nếu lực kéo không được kiểm soát tốt, răng có thể bị di chuyển lên trên quá mức, làm lộ nhiều nướu khi cười hoặc răng bị nghiêng vào trong quá mức (răng quặp) gây mất thẩm mỹ. Rủi ro này thường gặp phải khi chỉnh nha tại các cơ sở nha khoa kém uy tín, bác sĩ tay nghề kém.

8. Lưu ý khi đóng khoảng niềng răng

Quá trình đóng khoảng nói riêng và niềng răng nói chung, đòi hỏi sự hợp tác chặt chẽ giữa khách hàng và bác sĩ chỉnh nha. Dưới đây là những điều khách hàng cần lưu ý để đảm bảo quá trình này diễn ra suôn sẻ và hạn chế biến chứng:

• Giảm đau: Niềng răng có thể gây ra triệu chứng đau nhức trong thời gian đầu. Để giảm đau, khách hàng có thể áp dụng các phương pháp như: 
  • Súc miệng bằng nước muối ấm: Nước muối có tác dụng sát khuẩn và giảm viêm, giúp làm dịu cảm giác đau.
  • Chườm nóng/lạnh lên vùng má bị đau: Chườm lạnh trong 24 – 48 giờ đầu giúp giảm sưng và đau. Sau đó, có thể chườm ấm để tăng cường lưu thông máu và giảm cứng cơ.
  • Sử dụng thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ: Nếu đau nhiều, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau. Chỉ sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn.
  • Ăn thức ăn mềm, lỏng: Trong những ngày đầu tiên khi mới siết răng hoặc sau mỗi lần tái khám, nên ăn các món ăn mềm, dễ nhai như cháo, súp, sinh tố để tránh tạo áp lực lên răng.
• Xử lý khí cụ cọ xát/chọc vào má: Nếu khí cụ khi niềng răng mắc cài sứ/kim loại gây đau hoặc tổn thương niêm mạc, khách hàng cần đến phòng khám để bác sĩ kiểm tra và điều chỉnh. Hoặc khách hàng có thể sử dụng sáp nha khoa – một loại sáp mềm, dùng để bọc lên các phần khí cụ sắc nhọn, giúp giảm ma sát và bảo vệ niêm mạc miệng.
• Xử lý dây cung dư: Nếu dây cung bị dư có thể chọc vào má, nướu, khách hàng có thể dùng sáp chỉnh nha để giảm đau tạm thời. Sau đó, khách hàng nên đến ngay bác sĩ để cắt bỏ phần dây cung thừa để tránh gây tổn thương và khó chịu.
• Vệ sinh răng miệng: Khách hàng cần chải răng nhẹ nhàng ít nhất 2 lần/ngày, sử dụng thêm chỉ nha khoa để làm sạch kẽ răng và dùng nước súc miệng để loại bỏ vi khuẩn.
• Chế độ ăn uống: Hạn chế những thực phẩm dai, cứng, dính như: đá cục, gân bò, sườn sụn, mía,… vì có thể làm bung mắc cài, gãy dây cung hoặc làm răng bị xô lệch, ảnh hưởng đến quá trình đóng khoảng.
• Tái khám đúng lịch hẹn: Khách hàng nên tái khám đúng theo chỉ định để bác sĩ theo dõi sát sao sự di chuyển của răng để có những điều chỉnh phù hợp. Đồng thời, bác sĩ phát hiện và xử lý kịp thời các vấn đề phát sinh, đảm bảo quá trình đóng khoảng diễn ra an toàn và hiệu quả.

Tổng kết lại, đóng khoảng răng trong niềng răng là một giai đoạn quan trọng, các răng sẽ di chuyển để lấp đầy những khoảng trống không mong muốn trên cung hàm. Để quá trình niềng răng nói chung và đóng khoảng trống nói riêng nhanh chóng, hiệu quả khách hàng nên lựa chọn cơ sở nha khoa uy tín và tuân thủ theo đúng cách chỉ định của bác sĩ về vệ sinh răng miệng, tái khám định kỳ. 

Khách hàng có thể liên hệ ngay với Nha khoa Việt Pháp qua hotline: 0363.85.85.87 để được hỗ trợ tư vấn miễn phí về niềng răng và các dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng toàn diện.

Riêng phản ánh về chất lượng dịch vụ niềng răng tại phòng khám Nha khoa Việt Pháp, quý khách hàng vui lòng liên hệ qua tổng đài: 19006478.