[Giải đáp] Hở lợi có niềng răng được không? Trường hợp hở lợi niềng răng hiệu quả

Với thắc mắc hở lợi có niềng răng được không, theo bác sĩ chỉnh nha là vẫn có thể niềng được, nhất là với những trường hợp mà nguyên nhân do răng hô, cắn sâu hoặc răng mọc lệch. Niềng răng sẽ giúp giảm cười hở lợi. Sau đây bác sĩ Đào Thị Ngọc Oanh – bác sĩ chỉnh nha tại hệ thống Nha khoa Việt Pháp sẽ tư vấn chi tiết về vấn đề này cũng như các thông tin liên quan đến nguyên nhân gây hở lợi, trường niềng và không niềng chữa hở lợi hiệu quả cũng như các phương pháp phối hợp để đạt kết quả tối ưu nhất. 

1. Tình trạng cười hở lợi 

Cười hở lợi (Gummy Smile) là tình trạng khi cười tươi, phần nướu (lợi) ở hàm trên lộ ra quá nhiều, làm mất cân đối giữa răng, môi và lợi. Về mặt thẩm mỹ nha khoa, khoảng cách từ môi trên đến cổ răng ≥ 3mm khi cười được xem là cười hở lợi. Trong khi đó, nếu khoảng cách này chỉ dao động từ 1 – 2mm, nụ cười được đánh giá là hài hòa, tự nhiên và đạt chuẩn thẩm mỹ.

Ảnh hưởng của cười hở lợi

Mặc dù cười hở lợi không gây hại trực tiếp đến sức khỏe răng miệng, không ảnh hưởng đến chức năng ăn nhai hay cấu trúc răng, nhưng tình trạng này lại tác động nhiều đến yếu tố thẩm mỹ khuôn mặt. Khi phần lợi lộ ra quá nhiều, nụ cười có thể trông kém duyên, răng có cảm giác ngắn hơn so với thực tế, làm tổng thể khuôn mặt thiếu cân đối.

Ngoài ra, cười hở lợi còn ảnh hưởng đến tâm lý và sự tự tin của người mắc phải. Nhiều người có xu hướng che miệng khi cười, hạn chế giao tiếp hoặc ngại xuất hiện trước đám đông, lâu dần tạo cảm giác tự ti trong sinh hoạt và công việc hàng ngày. 

2. Hở lợi có niềng răng được không? 

Theo bác sĩ chỉnh nha, hở lợi CÓ THỂ NIỀNG RĂNG. Niềng răng là một trong những phương pháp phổ biến để cải thiện tình trạng hở lợi, giúp giảm mức độ lộ nướu khi cười, đồng thời cải thiện đều răng, khớp cắn và tính thẩm mỹ tổng thể của nụ cười.

Hiệu quả điều trị hở lợi của phương pháp niềng răng còn tùy thuộc vào nguyên nhân gây hở lợi, mức độ hở lợi, tình trạng cụ thể của từng khách hàng. Tuy nhiên về cơ bản, niềng răng có thể: 

• Niềng răng có thể giúp “thu nhỏ” phần lợi lộ ra từ 2 – 4mm trong các trường hợp phù hợp
• Kỹ thuật chính thường dùng khi điều trị hở lợi bằng niềng răng là đánh lún nhóm răng cửa hàm trên để giảm độ hở lợi. Tức là đưa răng cửa lên cao hơn một chút vào trong xương ổ răng, giúp khi cười, lợi không còn bị “kéo lộ” nhiều như trước.

Lưu ý quan trọng: Niềng răng chỉ giúp giảm tình trạng hở lợi chứ không phải trường hợp nào cũng điều trị triệt để hoàn toàn. Hiệu quả điều trị phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân gây hở lợi, mức độ hở lợi và đặc điểm khớp cắn cũng như cấu trúc hàm của từng người.

3. Nguyên nhân gây hở lợi và khả năng niềng răng

Tình trạng hở lợi không phải do một yếu tố đơn lẻ, mà có thể xuất phát từ răng, mô lợi, xương hàm hoặc hoạt động của cơ môi. Mỗi nguyên nhân sẽ quyết định mức độ hiệu quả của niềng răng và hướng điều trị phù hợp. Dưới đây là các nguyên nhân phổ biến gây hở lợi và khả năng can thiệp bằng chỉnh nha:

3.1. Răng cửa mọc dài, chìa ra ngoài

Đây là nguyên nhân hở lợi thường gặp nhất. Khi răng cửa hàm trên mọc trồi xuống quá mức, kết hợp với khớp cắn sâu, phần lợi phía trên răng sẽ bị lộ rõ mỗi khi cười. Biểu hiện thường gặp của tình trạng này là:

• Răng cửa trông dài bất thường
• Khi cười, lợi lộ nhiều dù môi không kéo quá cao
• Khớp cắn có xu hướng phủ sâu răng dưới

Khả năng niềng răng: Với nguyên nhân này, niềng răng sẽ mang lại hiệu quả tốt. Bác sĩ niềng răng sẽ giúp đánh lún nhóm răng cửa, kéo răng về vị trí sinh lý chuẩn. Bằng cách này sẽ giảm đáng kể mức độ lộ lợi và cải thiện đồng thời khớp cắn. 

Theo đánh giá của bác sĩ nha khoa, đây là nhóm trường hợp phù hợp nhất để điều trị hở lợi bằng niềng răng.

3.2. Hở lợi do thân răng ngắn

Đây là răng có kích thước thật không hề ngắn, nhưng phần thân răng bị mô lợi dư che phủ khiến răng trông ngắn và lợi lộ nhiều khi cười. Các biểu hiện thường gặp là:

• Răng nhìn “cùn”, tỷ lệ răng – lợi không cân đối
• Viền lợi dày, che phủ cổ răng
• Khớp cắn có thể hoàn toàn bình thường

Khả năng niềng răng: Với trường hợp này, phương pháp niềng răng sẽ ít cải thiện hơn, không giải quyết được mô lợi dư. Thông thường cần kết hợp cắt lợi thẩm mỹ để bộc lộ thân răng thật.

Với những khách hàng hở lợi do thân răng ngắn, niềng răng chỉ đóng vai trò hỗ trợ sắp xếp răng (nếu có lệch) chứ không phải giải pháp chính để điều trị hở lợi.

3.3. Hở lợi do xương hàm phát triển quá mức

Đây là dạng hở lợi có liên quan đến cấu trúc xương hàm, khi xương hàm trên phát triển dài hoặc nhô quá mức, làm lợi bị lộ nhiều dù răng và môi không có bất thường rõ rệt. Biểu hiện thường gặp là:

• Lợi lộ nhiều ngay cả khi cười nhẹ
• Khuôn mặt có cảm giác dài, mất cân đối
• Có thể kèm sai khớp cắn nặng

Khả năng niềng răng: Với những người bị hở lợi do xương hàm phát triển quá mức niềng răng sẽ không đủ hiệu quả. Niềng răng chỉ tác động lên răng, không thay đổi được chiều dài xương hàm.

Vì thế những trường hợp nặng có thể cần phẫu thuật hàm chỉnh hình kết hợp niềng răng để đạt kết quả toàn diện.

3.4. Hở lợi do cơ nâng môi hoạt động quá mạnh

Một số trường hợp, khi cười, cơ nâng môi trên co rút quá mức, khiến môi bị kéo cao bất thường, làm lộ lợi nhiều dù răng và xương hàm hoàn toàn bình thường. Biểu hiện thường gặp nhất là:

• Lợi chỉ lộ rõ khi cười tươi
• Khi không cười, môi và răng trông bình thường
• Răng đều, khớp cắn chuẩn

Khả năng niềng răng: Với trường hợp này, niềng răng sẽ không giải quyết được nguyên nhân vì niềng răng không tác động đến hoạt động của cơ môi.

Thông thường để khắc phục hở lợi do cơ môi hoạt động quá mạnh, tiêm botox hoặc các can thiệp chuyên biệt khác là cách hiệu quả để kiểm soát lực kéo môi.

4. Trường hợp niềng và không niềng hở lợi hiệu quả

Dưới đây là các trường hợp niềng và không niềng hở lợi hiệu quả, khách hàng có thể tham khảo:

4.1 Các trường hợp nên điều trị bằng niềng răng 

Hở lợi thuộc một trong các trường hợp sau đây thì nên điều trị bằng niềng răng vì sẽ mang lại hiệu quả tối ưu:

• Hở lợi do răng hô, răng mọc sai vị trí: Niềng răng sẽ giúp kéo răng hô về đúng trục, giảm việc môi và lợi bị đẩy ra ngoài, đồng thời sắp xếp răng về đúng vị trí, giúp nụ cười hài hòa hơn. Trong nhiều trường hợp có thể kết hợp kỹ thuật đánh lún răng cửa để giảm lộ lợi.
• Hở lợi do khớp cắn sâu: Niềng răng thường là phương pháp điều trị chính giúp điều trị lại khớp cắn, giảm mức che phủ sâu. Bác sĩ có thể chỉ định đánh lún nhóm răng cửa để giảm lộ lợi, đồng thời cải thiện chức năng nhai và độ cân đối khuôn mặt. 
• Trẻ em (giai đoạn 6 – 7 tuổi): Bác sĩ có thể chỉnh định sử dụng khí cụ chỉnh nha sớm như hàm trainer để định hướng phát triển răng và xương hàm, ngăn chặn tình trạng hở lợi trong tương lai. Hàm trainer sẽ giups hướng dẫn tư thế lưỡi – môi đúng, hạn chế thói quen đẩy lưỡi – thở bằng miệng.

>>> Đọc ngay: Răng yếu có niềng được không?

4.2 Trường hợp niềng răng không mang lại hiệu quả triệt để

Trong một số trường hợp, niềng răng sẽ không mang lại hiệu quả triệt để khi điều trị hở lợi. Cụ thể:

• Hở lợi do xương hàm trên phát triển quá mạnh: Niềng răng chỉ cải thiện một phần nếu kèm răng hô/lệch chứ không tác động để thay đổi chiều dài xương. Với những trường hợp này để xử lý triệt để thường cần phẫu thuật hàm kết hợp niềng răng.
• Hở lợi do cường cơ nâng môi trên: Niềng răng không giải quyết được cơ chế kéo môi vì thế phương pháp phù hợp hơn có thể là tiêm botox hoặc áp dụng một số can thiệp khác theo chỉ định chuyên môn. 
• Hở lợi do thân răng quá ngắn: Lợi che phủ quá nhiều thân răng nên niềng răng không mang lại hiệu quả. Phương pháp phù hợp cho trường hợp này là tiểu phẫu cắt nướu để bộc lộ thân răng thật, có thể kết hợp phương pháp khác tùy tình trạng.

5. Các phương pháp phối hợp để đạt kết quả tối ưu khi điều trị hở lợi

Niềng răng có thể cải thiện hở lợi khá tốt trong nhiều trường hợp, đặc biệt khi nguyên nhân do răng và khớp cắn. Tuy nhiên, không ít người niềng răng xong vẫn còn hở lợi hoặc mức cải thiện chưa đủ để nụ cười thật sự hài hòa. Vì vậy, để đạt kết quả tối ưu, bác sĩ thường chỉ định phối hợp thêm các phương pháp phù hợp với nguyên nhân gốc để kết quả điều trị hở lợi tối ưu hơn. Dưới đây là 3 hướng phối hợp phổ biến:

5.1. Niềng răng kết hợp cắt lợi

Sự phối hợp này này phù hợp với những trường hợp như: Thân răng ngắn do lợi che phủ nhiều, hở lợi mức nhẹ – trung bình nhưng chủ yếu do mô nướu dư hoặc răng lệch/hô/khớp cắn chưa chuẩn.

Lúc này niềng răng mắc cài sứ hoặc kim loại sẽ giúp điều chỉnh răng về đúng vị trí, khớp cắn chuẩn và giảm hở lợi do răng trồi hoặc hô. Còn phương pháp cắt lợi thẩm mỹ sẽ giúp bộc lộ thân răng thật, làm răng nhìn dài và cân đối hơn.

Khi phối hợp niềng răng và cắt lợi đúng chỉ định, tổng thể nụ cười sẽ thay đổi rõ: răng nhìn đẹp hơn và lợi gọn hơn, đường cười hài hòa.

Tuy nhiên khách hàng cần lưu ý những điểm sau: 

• Thời điểm cắt lợi thường được cân nhắc theo kế hoạch điều trị, có thể thực hiện sau khi răng đã ổn định vị trí hoặc ở giai đoạn phù hợp để đạt viền lợi chuẩn.
• Cần bác sĩ đánh giá kỹ khoảng sinh học (vùng mô quanh răng) để đảm bảo thẩm mỹ và độ bền.

5.2. Niềng răng kết hợp phẫu thuật hàm

Đây là hướng điều trị dành cho các trường hợp hở lợi nặng do xương hàm trên phát triển quá mức hoặc sai lệch tương quan hàm (mặt dài, cằm tụt/khớp cắn sai nặng…) hoặc niềng răng không thể giải quyết vì nguyên nhân nằm ở xương, không chỉ ở răng.

Lúc này niềng răng sẽ sắp xếp răng thẳng hàng, đưa răng về đúng vị trí chuẩn bị cho phẫu thuật, đảm bảo khớp cắn sau mổ. Còn phương pháp phẫu thuật hàm giúp điều chỉnh vị trí/chiều dài xương hàm trên, từ đó giảm hở lợi tận gốc.

Sự kết hợp giữa niềng răng và phẫu thuật hàm sẽ giúp nụ cười đẹp hơn, cải thiện cả tỷ lệ khuôn mặt và sự cân đối tổng thể.

Tuy nhiên khách hàng cần lưu ý:

• Phẫu thuật hàm là can thiệp lớn, cần thăm khám kỹ, chụp phim phân tích và lập kế hoạch điều trị đa chuyên khoa.
• Không phải mọi trường hợp hở lợi đều cần phẫu thuật, chỉ định này thường dành cho khách hàng hở lợi mức độ nặng hoặc sai lệch hàm rõ.

5.3. Tiêm botox cơ nâng môi

Phương pháp này được thực hiện và mang lại hiệu quả khi hở lợi chủ yếu do cơ nâng môi trên hoạt động quá mạnh. Khi cười, môi trên bị kéo lên quá cao làm lộ lợi, trong khi răng và xương hàm khá cân đối.

Botox sẽ giúp giảm lực co cơ, làm môi trên “kéo lên ít hơn” khi cười. Nhờ đó giảm hở lợi, nụ cười nhìn mềm mại và tự nhiên hơn

Lưu ý: 

• Đây là phương án không can thiệp răng/xương, phù hợp cho người muốn cải thiện nhanh, ít xâm lấn.
• Hiệu quả của tiêm botox cơ nâng môi có tính tạm thời và cần duy trì theo chỉ định chuyên môn.
• Nếu nguyên nhân hở lợi do răng/hàm/lợi, botox chỉ đóng vai trò hỗ trợ chứ không thay thế điều trị chính.

6. Lưu ý quan trọng khi niềng răng cho người hở lợi

Niềng răng có thể là giải pháp được lựa chọn để cải thiện tình trạng hở lợi. Tuy nhiên khi niềng răng cho người hở lợi, khách hàng cần lưu ý những điểm sau:

• Không phải trường hợp nào niềng răng cũng cải thiện hở lợi. Niềng răng chỉ thật sự hiệu quả rõ rệt khi nguyên nhân nằm ở răng/khớp cắn. Với các trường hợp hở lợi do xương hàm, cơ môi hoặc mô lợi, chỉnh nha thường không đủ triệt để và có thể cần phối hợp thêm phương pháp khác (cắt lợi, botox, phẫu thuật hàm…).
• Cần bác sĩ chỉnh nha: Niềng răng chữa hở lợi có thể cần thực hiện các kỹ thuật chuyên sâu như đánh lún răng, kiểm soát neo chặn… do đó khách hàng nên chọn bác sĩ có chuyên môn sâu về chỉnh nha, có kinh nghiệm xử lý các ca hở lợi cũng như lên kế hoạch điều trị chi tiết, đánh giá tổng thể các vấn đề về răng, lợi, môi, xương hàm.
• Lộ trình điều trị thường dài và cần theo dõi sát: Hở lợi thường liên quan đến vị trí răng cửa và khớp cắn vì thế thời gian niềng răng thường kéo dài, khách hàng cần tuân thủ thời gian tái khám để bác sĩ theo dõi tiến trình dịch chuyển của răng. Quá trình niềng răng cần sự kiên trì, phối hợp tốt giữa bác sĩ và khách hàng để kết quả đạt cao nhất.

Hở lợi có niềng răng được không câu trả lời là có thể. Tuy nhiên, khi niềng răng hở lợi tùy theo mức độ hở lợi, nguyên nhân gây ra cũng như tình trạng răng miệng cụ thể mà bác sĩ có thể kết hợp niềng răng với các phương pháp khác như cắt lợi thẩm mỹ, phẫu thuật hàm… Hy vọng qua bài viết này khách hàng đã nắm rõ các nguyên nhân gây hở lợi, trường hợp niềng và không niềng khi bị hở lợi.

Liên hệ ngay Nha khoa Việt Pháp qua số hotline: 0363.85.85.87 để được hỗ trợ tư vấn miễn phí về niềng răng, dịch vụ điều trị hở lợi và đặt lịch khám bác sĩ nhanh nhất.

Để phản ánh về chất lượng dịch vụ tại phòng khám Nha khoa Việt Pháp, quý khách hàng vui lòng liên hệ qua số tổng đài: 19006478.