Mất răng số 6 và 7 có niềng được không? 7 yếu tố quyết định 

Câu hỏi: “Chào bác sĩ, tôi bị mất răng số 6 và 7 lâu ngày, liệu có thể niềng răng được không? Có thể dịch chuyển các răng bên cạnh vào vị trí răng đã mất được không hay tôi phải trồng răng Implant trước mới niềng được? Mong nhận được tư vấn từ bác sĩ. Tôi xin cảm ơn.” (Nguyễn Nam, Hải Phòng)

Trả lời: Cảm ơn bạn Nam đã gửi câu hỏi về cho bác sĩ Nha khoa VIệt Pháp. Về vấn đề của bạn,  bác sĩ Nguyễn Thị Quỳnh  – Trưởng ban Chỉnh nha tại Nha khoa Việt Pháp trả lời như sau:

“Bị mất răng số 6 và 7 bạn vẫn có thể niềng răng được nhưng cần thăm khám kỹ lưỡng để bác sĩ đánh giá tình trạng xương hàm và các răng còn lại, từ đó quyết định phương án điều trị phù hợp. 

Bên cạnh đó, các bác sĩ thường không khuyến khích trồng răng Implant trước khi niềng. Bởi vì răng Implant đã cố định nên khi niềng răng không dịch chuyển được gây khó khăn trong quá trình chỉnh nha. Kế hoạch chuẩn là khách hàng cần niềng răng để chỉnh khớp cắn và cố định vị trí răng trước. Sau đó, nếu cần, bác sĩ sẽ tư vấn trồng răng Implant sau để đảm bảo thẩm mỹ và khả năng ăn nhai.

Để biết phương án điều trị chính xác cho trường hợp của mình, bạn Nam nên đến cơ sở nha khoa uy tín thăm khám trực tiếp và nhận tư vấn từ bác sĩ.”

Bạn Nam và các khách hàng khác có thể tham khảo thêm các yếu tố ảnh hưởng đến phương án niềng răng khi răng số 6 và 7 bị mất, phương pháp điều trị cụ thể và những lưu ý quan trọng trong bài viết dưới đây.

1. Mất răng số 6 và 7 có niềng răng được không?

Khách hàng mất răng số 6 hoặc số 7 vẫn có thể niềng răng được. Thậm chí, trong một số trường hợp, khoảng trống mất răng để lại còn tạo điều kiện thuận lợi cho việc dịch chuyển răng để đạt hiệu quả chỉnh nha tốt hơn và rút ngắn thời gian điều trị.

Tuy nhiên ca niềng răng cho những người mất răng số 6 và 7 sẽ phức tạp hơn. Bác sĩ cần đánh giá hướng mọc của răng số 8 (răng khôn), tình trạng xương hàm và có thể cần cắm minivis để làm điểm neo chặn. 

2. Các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định và phương án niềng răng 

Khi chỉnh nha cho khách hàng bị mất răng số 6 và 7, bác sĩ sẽ căn cứ vào nhiều yếu tố như tình trạng răng số 8 và các răng còn lại, mức độ tiêu xương, xô lệch răng, kích thước khoảng mất răng… để quyết định phương án niềng răng phù hợp.

2.1. Sự hiện diện và tình trạng của răng số 8 (răng khôn)

Sự có mặt hoặc không có mặt và tình trạng của răng số 8 sẽ ảnh hưởng đến việc niềng răng như sau:

• Nếu chỉ mất răng số 6 và răng số 8 đã/đang mọc ở vị trí thuận lợi: Bác sĩ sẽ cân nhắc phương án niềng răng theo phác đồ kéo răng số 7 và số 8 dịch chuyển. Sau khi dịch chuyển, răng số 7 sẽ thay thế vị trí của răng số 6 và răng số 8 thay thế vị trí của răng số 7.
• Nếu mất răng số 6 và không có hoặc đã nhổ răng số 8: Khả năng cao bác sĩ sẽ chỉ định khách hàng trồng răng Implant thay thế cho răng đã mất.
• Nếu mất cả răng số 6, 7 hoặc răng số 8 mọc ở vị trí bất lợi (mọc ngầm): Phương pháp niềng răng, đóng khoảng có thể gặp khó khăn hoặc không mang lại hiệu quả. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng răng miệng cụ thể của khách hàng để đưa ra tư vấn phù hợp.

2.2. Mức độ tiêu xương tại vị trí mất răng

Mức độ tiêu xương ảnh hưởng đến độ ổn định của răng lân cận và khả năng di chuyển răng hoặc cấy ghép Implant sau này. Theo đó:

• Nếu răng mất đã lâu, xương hàm bị tiêu nhiều:  Khách hàng khó có thể thực hiện trồng răng Implant. Thay vào đó, khách hàng nên làm cầu răng sứ kết hợp với niềng răng
• Nếu răng mới mất, xương hàm còn tốt: Khách hàng có thể trồng răng Implant hoặc làm cầu răng sứ để thay thế vào khoảng trống do răng để lại. Bác sĩ sẽ lên phác đồ kết hợp chỉnh nha hiệu quả.

2.3. Tình trạng của các răng còn lại (đặc biệt là số 5, 7 hoặc số 6 và số 8)

Khi khách hàng niềng răng, các răng còn lại cần chắc khỏe để có thể di chuyển về đúng vị trí trên cung hàm. Đặc biệt, nếu kết hợp với phương pháp bắc cầu răng sứ, các răng bên cạnh răng đã mất như răng số 5 và số 7 hoặc răng số 6 và số 8 phải khỏe mạnh để có thể làm trụ.

2.4. Kích thước khoảng mất răng

Tùy theo mức độ lớn nhỏ của khoảng trống mất răng mà việc dịch chuyển răng khi chỉnh nha có đạt hiệu quả cao hay không hoặc phải kết hợp với phương pháp khác. Theo đó:

• Nếu khoảng trống mất răng nhỏ:  Niềng răng sẽ giúp dịch chuyển răng để lấp đầy khoảng trống. 
• Nếu khoảng trống quá lớn:  Khó khăn để  đóng kín hoàn toàn chỉ bằng niềng răng. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể chỉ định khách hàng phải trồng răng Implant thay thế răng đã mất để phục hồi lại cấu trúc răng sau khi kết thúc quá trình chỉnh nha.

2.5. Mục tiêu điều trị của khách hàng

Trước khi quyết định lựa chọn phương án chỉnh nha, khách hàng nên xem xét mục tiêu điều trị của bản thân. Cụ thể: 

• Nếu ưu tiên tính thẩm mỹ:  Khách hàng có thể niềng răng và tận dụng khoảng trống của răng đã mất để dàn đều răng.
• Nếu ưu tiên phục hồi chức năng ăn nhai toàn diện: Khách hàng nên giữa lại khoảng trống để trồng răng Implant sau khi niềng răng.

2.6. Mức độ xô lệch răng ban đầu

Tùy theo mức độ xô lệch của răng, bác sĩ sẽ quyết định khách hàng chỉ cần niềng răng hay có thể phải kết hợp trồng răng Implant hoặc làm cầu răng sứ. Cụ thể như sau:

• Nếu răng cửa chen chúc nhiều: Khách hàng chỉ cần niềng răng để đóng khoảng trống do răng đã mất để lại. Trong trường hợp này, khoảng trống mất răng có thể được tận dụng để dàn đều răng.
• Nếu răng còn lại ít chen chúc, khá đều: Khách hàng có thể niềng răng kết hợp với trồng răng Implant hoặc làm cầu răng sứ, tùy theo phác đồ cụ thể của bác sĩ cho từng trường hợp.

2.7. Độ tuổi và sức khỏe răng miệng tổng thể

 Độ tuổi càng lớn và sức khỏe yếu thì khả năng niềng răng càng khó hơn, cụ thể như sau:

• Người trẻ tuổi (dưới 30 tuổi) xương hàm còn tốt, răng chưa mòn nhiều nên khả năng niềng răng đóng khoảng và phục hồi sau chỉnh nha tốt hơn.
• Người lớn tuổi (từ 30 tuổi trở lên), mất răng thường đi kèm với xương hàm yếu, tiêu xương, răng lung lay, tụt nướu nên cần phối hợp điều trị chuyên sâu hơn.

3. Các phương án niềng răng khi mất răng số 6 và số 7

Khi chỉnh nha cho người mất răng số 6 hoặc số 7, bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng sức khỏe răng miệng của khách hàng để tư vấn lựa chọn 1 trong 3 phương án là: Đóng khoảng mất răng bằng cách kéo răng lân cận, giữ khoảng trống để trồng răng Implant hay kết hợp với làm cầu răng sứ. Mục đích giúp hàm răng đều đẹp, khuôn hàm cần đối, khớp cắn lý tưởng, từ đó  cải thiện thẩm mỹ và khả năng ăn nhai.

3.1. Đóng khoảng mất răng bằng cách kéo răng lân cận 

Nếu răng số 6 hoặc số 7 mới mất, xương tốt, răng lân cận chắc khỏe, cung hàm đang chen chúc, cần khoảng trống để dàn răng và khách hàng trẻ tuổi, bác sĩ sẽ đóng khoảng mất răng bằng cách kéo răng số 7 và số 8 (nếu có) về vị trí răng số 6 hoặc số 7 bị mất, thậm chí có thể kéo cả răng số 5 bằng niềng răng mắc cài kim loại.

Dưới đây là ưu – nhược điểm của phương pháp đóng khoảng mất răng bằng cách kéo răng lân cận:

3.2. Giữ khoảng trống để phục hình bằng Implant sau khi niềng răng

Trường hợp khoảng trống tạo ra do răng số 6 và số 7 bị mất lớn, xương hàm khách hàng còn tốt bác sĩ có thể chỉ định giữ khoảng trống để phục hình bằng phương pháp trồng răng Implant. Mục đích để dựng trục răng số 7 hoặc số 8 đúng vị trí, chỉnh lại khớp cắn hàm trước, đảm bảo chức năng ăn nhai tối ưu.

Phương pháp này được thực hiện như sau:

• Bác sĩ sẽ bảo vệ khoảng trống của răng đã mất bằng cách sử dụng khí cụ duy trì khoảng hoặc giá đỡ tạm thời, tránh để răng bên cạnh nghiêng vào khoảng trống, làm mất chỗ trồng răng Implant. 
• Kiểm tra định kỳ tình trạng xương hàm, tránh hiện tượng tiêu xương xảy ra do không có áp lực nhai.
• Cuối cùng, một chân răng nhân tạo (trụ Implant) sẽ được cấy vào xương hàm, ở vị trí răng đã mất, sau đó, chụp mão sứ lên phía trên.

Phương pháp giữ khoảng trống để phục hình bằng cách trồng răng Implant có các ưu – nhược điểm sau:

Lưu ý: 

• Phương pháp trồng răng Implant thường được thực hiện sau khi niềng răng kết thúc và răng đã ổn định (khoảng từ 6 – 12 tháng sau niềng răng).
• Răng Implant không thể di chuyển như răng thật nên cấy trước khi niềng sẽ gây khó khăn cho quá trình chỉnh nha. 
• Khi áp dụng phương pháp trồng răng Implant, khách hàng cần sử dụng khí cụ giữ khoảng trong lúc niềng.

3.3. Kết hợp niềng răng với cầu răng sứ

Nếu không đủ điều kiện trồng răng Implant (tiêu xương nặng, bệnh lý toàn thân, tài chính hạn chế), các răng kế cận răng mất đã điều trị tủy hoặc mòn nhiều, khách hàng có thể xem xét thực hiện phương pháp làm cầu răng sứ kết hợp với niềng răng. Điều kiện là răng trụ kế cận răng mất phải khỏe và vững chắc. 

Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ sử dụng răng số 5 và răng số 7 (hoặc răng số 6 và răng số 8) làm trụ cầu và mài các răng này để đặt cầu răng sứ lên phía trên.

Phương pháp làm cầu răng sứ có các ưu – nhược điểm sau:

Lưu ý:

• Cần vệ sinh kỹ răng trụ và vùng dưới cầu răng vì dễ tích tụ mảng bám.
• Cần tái khám định kỳ để đánh giá độ bền và tránh sâu răng trụ.

>>> Xem thêm: Niềng răng có được dùng bảo hiểm y tế?

4. Lưu ý quan trọng khi mất răng số 6 và 7 

Để đảm bảo tính thẩm mỹ, khả năng ăn nhai và sức khỏe răng miệng, khi mất răng số 6 và số 7 khách hàng cần lưu ý những điều sau đây:

• Cần khắc phục sớm: Tình trạng mất răng số 6 và 7 được đánh giá là nghiêm trọng vì đây là hai răng hàm giữ vai trò quan trọng trong việc ăn nhai. Mất hai răng này sẽ  ảnh hưởng lớn đến chức năng ăn nhai và thẩm mỹ, có thể dẫn tới tiêu xương hàm nên cần được khắc phục sớm.
• Nên thăm khám tại cơ sở nha khoa uy tín: Khi bị mất răng số 6 và số 7, khách hàng nên thăm khám trực tiếp tại cơ sở nha khoa uy tín để bác sĩ đánh giá kỹ lưỡng tình trạng sức khỏe răng miệng và đưa ra phương án tối ưu. 
• Nên trồng răng Implant sau khi chỉnh nha: Nếu trồng răng Implant trước khi niềng răng thì răng Implant sẽ cản trở quá trình chỉnh nha vì răng này cố định, không di chuyển được. Bác sĩ sẽ gặp khó khăn trong việc điều chỉnh lại khớp cắn. Vì thế khách hàng nên niềng răng trước để đảm bảo vị trí răng chuẩn xác. Sau khi kết thúc chỉnh nha khoảng 6 – 12 tháng, khách hàng có thể thực hiện trồng răng Implant để đảm bảo hiệu quả tốt nhất. 

Như vậy, với câu hỏi “Mất răng số 6 và 7 có niềng được không?”, câu trả lời là có. Tuy nhiên, tùy vào tình trạng răng miệng và nhu cầu của khách hàng, bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất, có thể chỉ cần niềng răng hoặc phải kết hợp thêm các phương pháp khác như trồng răng Implant, làm cầu răng sứ. Để biết chính xác phương án điều trị cho trường hợp của mình, khách hàng nên đến cơ sở nha khoa thăm khám trực tiếp và nhận tư vấn từ bác sĩ chuyên môn. Xem thêm bài viết niềng răng có chụp cộng hưởng từ được không để hiểu thêm về dịch vụ này.

Để được tư vấn miễn phí về phương án niềng răng khi mất răng số 6, 7 và dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng toàn diện, khách hàng có thể liên hệ với Nha khoa Việt Pháp qua số điện thoại: 0363.85.85.87.

Riêng các vấn đề liên quan đến chất lượng dịch vụ tại Nha khoa Việt Pháp, khách hàng vui lòng liên hệ phản ánh qua số tổng đài: 19006478.